![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/community.gif){kind=small}
Дорогие участницы,
посоветуйте, пожалуйста, хорошего онколога в Москве. У моей подруги обнаружили рак груди, при этом она беременна, срок 23-24 недели. И если можно, какие-то советы, как можно ей помочь в психологическом плане.
Спасибо. Кризис фигня, будьте здоровы, это главное.
посоветуйте, пожалуйста, хорошего онколога в Москве. У моей подруги обнаружили рак груди, при этом она беременна, срок 23-24 недели. И если можно, какие-то советы, как можно ей помочь в психологическом плане.
Спасибо. Кризис фигня, будьте здоровы, это главное.
33 комментария
![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif){kind=small}
massaraksh2008-11-10 21:43:00 (ссылка)
ёпт… именно рак? т.е. опухоль злокачественная? делали анализ?
какая стадия заболевания? их 4.
подругу за бары и убеждать-убеждаьб, убеждать, что все будет хорошо.
по уму — хорошего онколога и консультироваться. если стадия начальная и без скоростного прогресса — донашивать, рожать, тогда лечить. если надо срочно оперировать (это лучше проверить у двух-трех несвязанных между собой врачей, это очень важно), пусть начинают анализы-обследования-подготовку, пока все это сделают — будет 30 недель. на 32 можно делать кесарево, 7-месячные дети — почти норма теперь.
здоровья ей, сил и терпения!
elali2008-11-10 22:19:00 (ссылка)
злокачественная, делали пункцию -(
завтра с ней увижусь, конечно же буду поддерживать...
massaraksh2008-11-10 22:41:00 (ссылка)
Черт. операбельная?
в любом случае, пока ее подготовят к операции — можно будет кесарить.
если неоперабельная — то исползовать все-все-все шансы на разрушение опухоли. яды, лучи, химия, безбелковая диета — все. только очень-очень печень-почки-сердце укреплять параллельно.
мой отец прожил почяти три года после приговора «пару месяцев, неоперабельно, метастазы во всех внутренних органах». и когда он умер — опухоли у него уже не было, ее удалось разрушить. а вот почки не вытянули выведение интоксикации, которая при разрушении опухоли идет :-(
но это лирика. даже с крайними вариантами можно и нужно бороться. вот что Вы должны донести до подруги.
23–24 недели — если очень край — можно кесарить буквально через неделю-две, выхаживают сейчас и пятимесячных деток, а уж шести — сам бог велел.
и научите ее пониммать, что главное — чтобы она верила и боролась. без этого ей никто и ничто не поможет.
erdweibchen2008-11-11 00:16:00 (ссылка)
До третьего триместра надо доносить, в третьем триместре можно уже химиотерапию проводить, только не всякую (таксаны нельзя, их только после); но стандартный режим типа 4 цикла эпирубицин/циклофосфамид можно начинать.
massaraksh2008-11-11 00:23:00 (ссылка)
я полагаю, что преждевременное кесарево дл ребенка менее травматично, но это доллжны смотреть специалисты по конкретной этой ситуации.
тема более, если опухоль злокачественная и это грудь, при беременности, на оне гормонов — не факт, что назначат химию, а не скальпель.
erdweibchen2008-11-11 01:44:00 (ссылка)
Насчет третьего триместра я наврала, до второго на самом деле. В 12-14 недель можно начинать, и начинают, если опухоль неоперабельна. Если операбельна, то обычно сначала оперируют, а потом химиотерапия. Не прерывая беременности.
Немецкие guidelines можно посмотреть вот здесь: http://www.ago-online.org/download/g_ma
Могу англоязычные тоже поискать, просто немецкие у меня по работе под рукой.
"я полагаю, что преждевременное кесарево для ребенка менее травматично" - это не так, и прогноз матери более ранние роды не улучшают, поэтому смысла мало ребенка этому риску подвергать.
miana2008-11-10 22:45:00 (ссылка)
В свое время я ходила к маммологу-онкологу в Люберцах, адрес Октябрьский п-кт, 116. Он там главный в отделении, к сожалению, за давностью, уже не смогу найти человека, через которого к нему пришла, да и точное ФИО врача, но, может, узнаете по своим каналам, врач действительно оч хороший.
le_rich2008-11-10 23:31:00 (ссылка)
советую написать врачам на форум http://forums.rusmedserv.com/index.php
там сидят хорошие специалисты
erdweibchen2008-11-11 00:18:00 (ссылка)
По части помочь психологически - по данным исследований прогноз у рака груди, диагностированного во время беременности и адекватно леченного, не отличается от диагностированного независимо от беременности.
Статьи подобрать Вам?
elali2008-11-11 23:22:00 (ссылка)
да, буду Вам очень благодарна, могу англ/рус, немецкий у меня не того уровня
думаю, более всего ее волнует ребенок и его здоровье, вот если что-то в этом ключе есть
в принципе, ей назначена на 25 ноября операция по удалению опухоли с частью груди + узлы подмышечные, подключичный с одной стороны в онкоцентре на каширке, но так же она поедет в Монино для консультации, потому что у врачей мнения разошись кардинально
erdweibchen2008-11-14 23:39:00 (ссылка)
Обзор NCI (National cancer institue американский) для пациентов: http://www.cancer.gov/cancertopics/p
(там листать нужно, внизу линк Next section)
http://www.rcog.org.uk/resources/Pu
Статьи из Journal of clinical oncology о химиотерапии во время беременности:
http://jco.ascopubs.org/cgi/reprint/2
http://jco.ascopubs.org/cgi/reprint/1
innocence_2008-11-11 11:42:00 (ссылка)
Москва? искренне советую не попадать в хваленый онкоцентр на Каширке. хорошие специалисты есть в 40-ой больнице, в том отделении, которым заведует гражданин по фамилии Зеликович.
подруге - удачи, сил, и желания победить, это и правда очень важно! держитесь.
thann2008-11-11 12:39:00 (ссылка)
у нас на отделении лежала пациентка с третьим триместром беременности и диффузным операбельным раком груди. сделали кесарево, потом прооперировали, как закончится период кормления - будут делать маммопластику.
про психологическую поддержку - напишите мне в журнал в комментах куда-нибудь, расскажу, что смогу.
держитесь! и помните - не надо падать духом, но и делать вид, что ничего не происходит, тоже не стоит.
surf_ru2008-11-11 13:15:00 (ссылка)
Тогда уж и Русский онкологический форум, вот здесь они были - http://www.oncoforum.ru/ что-то с сайтом сейчас, ресурс старейший, хорошая структура и публика отзывчивая... Очень жаль :(, я сама на "экваторе" сейчас, это такое состояние... сил ей, и Вам тоже. Есть масса положительных примеров когда вовремя нашли и справились, есть знакомая - второй десяток лет после операции разменивает. Психолог уже нашелся, получается, поддержка хороших друзей есть, вера в себя и главное - ребенок, она должна, она сможет!
Вот на раздел ссылка - http://www.oncoforum.ru/forumdisplay.ph
Изменено 2008-11-11 10:18 am UTC
3eta2008-11-11 16:22:00 (ссылка)
Я спрошу у папы, он маммолог, знает хороших специалистов и хорошие больницы. (Они как раз на русмедсерве и онкофоруме тесно общаются уже много лет).
Дайте свой эл. адрес, я вам сразу ответ форвардну.
3eta2008-11-11 18:46:00 (ссылка)
уточняющий вопрос от отца:
"известны ли размер и расположение опухоли в железе, размер самой железы?"
elali2008-11-11 23:37:00 (ссылка)
размер 1,5х1,8х2,1, ближе к периферии справа, так же затронуты лимфоузлы - подмышечные оба , подключичный с одной стороны, в мае она проверялась, ей говорили, что у нее просто фиброаденома, то есть выходит течение довольно быстрое, ее мама умерла в том же возрасте от рака груди (ей было до 30)
размер железы большой, Е наверное
на каширке у врачей мнения разошись кардинально, при этом операцию ей уже назначили :-(
сейчас, конечно, более всего интересует специалист, который имел дело и с раком и с беременностью, это, насколько я понимаю, небанальный случай и две жизни :-(