Girls only! Закрытое женское сообщество.
 
skromni
[info]skromni пишет в [info]girls_only @ 2007-07-20 12:01:00
Девочки, подскажите, пожалуйста, при добровольном мед. страховании в поликлинику можно обращаться только с жалобами на что-то и тогда это будем "страховым случаем", или можно просто прийти к какому-то специалисту, например, к гинекологу, маммологу, просто для "регулярного посещения", или в этом случае надо будет уже платить за визит?
14 комментариев
 
[info]asy
2007-07-20 12:06:00 (ссылка)
обращаться тогда, когда у вас возникнет необходимость во враче. регулярный осмотр к нему относится.
а вообще, читайте ваш договор. потому что где-то требуют направления к специалисту или согласования со страховой, если вы вдруг к нему захотите пойти просто провериться
[info]skromni
2007-07-20 12:10:00 (ссылка)
читала договор - нифига не поняла, кроме того, что онкологические заболевания, ЗППП и протезирование зубов не входят в страховку =)
[info]asy
2007-07-20 12:24:00 (ссылка)
тогда еще проще. если что-то будет не входить в полис дмс - врач вам скажет. или поликлиника скажет. они обычно за этим строго следят.
[info]evighet
2007-07-20 12:30:00 (ссылка)
Ой, пропустила, что Вы написали уже.
К кому угодно можно, там именно лечение может быть платным, а осмотр обычно так можно.
[info]iris_ka
2007-07-20 13:35:00 (ссылка)
кстати, многие ЗППП не только ППП))
[info]tekna
2007-07-20 12:24:00 (ссылка)
даже если вам нужно будет сначала зайти к терапевту или личному врачу, всегда ему можно сказать, что тут болит, тут чешется=) и спокойно идете к врачу
[info]evighet
2007-07-20 12:27:00 (ссылка)
У Вас же все должно быть в полисе написано. Или страховом свидетельстве.
[info]skromni
2007-07-20 12:41:00 (ссылка)
полис пока только оформляют, так что я его еще не видела, видела только документы в которых кратко описываются услуги и список поликлиник на выбор, из того, что там было написано, поняла только, что онкологические заболевания, ЗППП и протезирование зубов не входят в страховку.
[info]lostbus
2007-07-20 12:55:00 (ссылка)
у нас нужны были жалобы. диспетчеры страховой компании оч ненавязчиво об этом сообщали - "жалобы есть? нет? врачу скажите, что есть" :)
[info]flaum
2007-07-20 13:14:00 (ссылка)
если я хочу показаться врачу то для меня нивапрос придумать повод
выделения изменились, глазки устают, на зубе кажется царапинка она мне мешает и т.д.
[info]iris_ka
2007-07-20 13:36:00 (ссылка)
+1
[info]juli77
2007-07-20 15:20:00 (ссылка)
если вы придете к врачу и скажете, что пришли просто на осмотр, врач может вас не принять. запросто. т.к. это действительно не является страховым случаем.
вот вам определение:
СТРАХОВЫМ СОБЫТИЕМ по полису добровольного медицинского страхования является обращение Застрахованного в течение срока действия договора в лечебное учреждение по поводу острых или обострения хронических заболеваний, травм, отравлений и других состояний, требующих медицинской помощи.
мне потом клиенты еще и жаловались, мол, как, как врач смел меня не принять :)
[info]jassika
2007-07-20 15:25:00 (ссылка)
у меня в полисе написано, что только с проблемами, никаких профилактических осмотров
на деле я прихожу и говорю, что вообще давно у вас не была, все нормально, но при желании могу пожаловаться на это и вот это
доктора все понимают, иногда сами придумывают на что лучше пожаловаться:)
[info]antoinette_f
2007-07-20 17:01:00 (ссылка)
да можно
они сами придумают и чего надо впишут
иногда забавно как они наводящими вопросами какой-нить завалященький диагноз вытягивают