Girls only! Закрытое женское сообщество.
 
[info]ochame пишет в [info]girls_only @ 2006-12-15 14:04:00
Девочки, это ужасно, но похоже что даже не все врачи в курсе, что папилломавирус вызывает рак шейки матки (судя по тому, что они пишут в ру_мед), и что от него есть прививка.

Поэтому делюсь информацией:
- прививка называется Gardasil (http://www.gardasil.com/)
- её выпускает компания Merck (http://www.merck.com/)

На русском вот: http://www.rambler.ru/news/medicine/0/9245591.html
и вот: http://www.vakcinacia.ru/infectious_diseases/rak_sheiki_matki/
и вот: http://medvesti.ru/d/9111

Если здесь об этом уже писали - приношу свои извинения.
138 комментариев
 
[info]almazova
2006-12-15 23:40:00 (ссылка)
то есть?
прививка от рака? или от папилломы?
[info]ochame
2006-12-15 23:42:00 (ссылка)
Прививка от вируса папилломы (16 и 18), этот вирус вызывает рак (70%), таким образом прививка защищает от рака.
[info]almazova
2006-12-15 23:47:00 (ссылка)
как там написано - это профилактика.
если человек уже носитель - это неизлечимо.
как герпес. если он есть - то это надолго. вылечить нельзя - можно только подавить.
раку шейки матки более способствует эрозия, которая вбирает в себя все гадостт, в том числе и впч.

короче, поживем увидим.
но у гинеколога я спрошу насчет того, а в курсе ли она новинок.

[info]ochame
2006-12-16 00:04:00 (ссылка)
Если уже носитель - не всё так плохо. Нужно просто сдавать мазок на цитологию раз в полгода.
[info]yelya
2006-12-16 00:04:00 (ссылка)
А что такое эрозия?
Я тут никогда такого диагноза не слышала. А в Росии у каждой уважающей себя тётки она уже обнаружена! :) Я слышала, что эрозия - это ужосы советской медицины.
[info]yelya
2006-12-16 00:16:00 (ссылка)
А по-английски что-нибудь?
[info]almazova
2006-12-16 00:18:00 (ссылка)
не владею языком в такой степени.
[info]yelya
2006-12-16 00:20:00 (ссылка)
Я уже сама нашла. Тут пишут, что эрозия - это изменения шейки матки под воздействием гормонов во время взросления, беременности и т.д. Что эти изменения нормальные и не представляют причин для беспокойства.
(http://www.baptistonline.org/health/library/wome3253.asp)
[info]almazova
2006-12-16 00:23:00 (ссылка)
скока врачей столько мнений. только посудите сами - эрозия - это открытая кровоточащая рана, как она может не представлять опасности?
[info]yelya
2006-12-16 00:24:00 (ссылка)
Так у всех тёток, которым ставят диагноз "эрозия" - открытая кровоточащая рана? А почему они тогла её никак залечить не могут? Так и ходят, кровоточа?
[info]almazova
2006-12-16 00:26:00 (ссылка)
лечат. рожавшим - лазером, азотом
нерожавшим - солковагином.

иногда свечками, иногда еще чем...
[info]one_more_toy
2006-12-16 00:30:00 (ссылка)
какая такая кровоточщая рана? это вы откуда взяли? это воспаление, ничего там не кровоточит.
[info]almazova
2006-12-16 00:33:00 (ссылка)
я не говорю, что там капает и все такое...
но то, что эрозия кровоточит в большинстве случаев - да.

[info]anasazy
2006-12-17 01:20:00 (ссылка)
Это не воспаление. Это повреждение слизистой. Есть разница. Если воспаление - это уже, пардон, полная ж*па.
[info]one_more_toy
2006-12-16 00:29:00 (ссылка)
да! вот мне так и сказали. но, тут есть другая хрень - она каким-то образом из легких изменений может-таки перейти в тяжелые. То есть не акт, что она сама пройдет. И сказали, что очень хорошо, что сейчас пришла, а то могло быть поздно.
Каароче!:) мне несовеццкие доктора её нашли и взяли все анализы. но про обморожения и отрезания никто ничего не говорил.
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 00:33:00 (ссылка)
Может это то, что здесь называют Дисплазия?
[info]one_more_toy
2006-12-16 00:41:00 (ссылка)
*пошла читать про дисплазию*
[info]ochame
2006-12-16 00:11:00 (ссылка)
именно, эрозия - это ужос советской медицины и есть. они её ещё называют "предраковым состоянием", блин!

а самой эрозии нет (если мы о классификации болезней говорим, канешна).
[info]one_more_toy
2006-12-16 00:14:00 (ссылка)
см мой коммент ниже. это действительно "предраковое состояние". то есть не вызывающее рак, но увеличивающее риск. мне несоветские доктора рассказывали.
[info]ochame
2006-12-16 00:16:00 (ссылка)
см. мой ответ ниже.
[info]yelya
2006-12-16 00:15:00 (ссылка)
Я уже пост написала, постараюсь сейчас узнать - как же ёжики ебутся? :)
[info]one_more_toy
2006-12-16 00:12:00 (ссылка)
почему советской? загранице тоже положено проверяться. меня два раза вызывали (раз в три года делается). Вот, на второй раз нашли. Делали потом кольпоскопию и биопсию. на местном наречии называют: легкие клеточные изменения шейки матки, по-английски не знаю.
[info]yelya
2006-12-16 00:14:00 (ссылка)
Да мы и проверяемся, просто такого диагноза за границей не существует.
[info]one_more_toy
2006-12-16 00:20:00 (ссылка)
а-а-а. а я думала что эрозия и легкие клеточные изменения одно и тоже. я запуталась, млин. а что же тогда "легкие клеточные изменения"? все равно в итоге и при эрозии и при ЛКИ делают эти кольпоскопии и биопсии?
[info]ochame
2006-12-16 00:15:00 (ссылка)
легкие клеточные изменения шейки матки,

- это не "эрозия"!

"Эрозию" совецкие гинекологи определяют визуально, во время осмотра. Как покраснение/раздражение/воспаление на шейке.
И тут же орут: "девушка, у вас эрозия! срочно прижигать! или замораживать!"

[info]one_more_toy
2006-12-16 00:17:00 (ссылка)
А! ужос. тогда да. как это на глаз? без анализа?
[info]ochame
2006-12-16 00:30:00 (ссылка)
а вот так - на глаз и без анализа.
Рассказываю душещипательную историю очевидицы (меня, то-есть).

Ходила к 3-м разным савецким гинекологам в возрасте ~20 лет. Все орали "у вас эрозия! срочно прижигать! спираль нельзя ставить!" - а мне охота было предохраняться, панимаешь? Замуж засобиралась, то-сё :)

Последняя гинекологиня (знакомая, блатная и продвинутая для советской) сказала - ладно, поставим. Со скрипом, и только при условии, что буду ходить проверяться - не стала ли эрозия хуже.

В 24 года я слиняла учиться в штаты, и сразу - к гинекологу в университетскую поликлинику. Как сейчас помню: дедушка такой добренький. Я ему говорю - вот, у меня эрозия, что мне делать? А он говорит: нету у вас эрозии, у вас строение такое, по молодости, само пройдет. И показывает мне старый учебник с полочки своего кабинета, где там этот случай нарисован (кстати, это выглядит типа отворота махрового носка - клетки эпителия "вывернуты" чуток наружу - если кому интересно) - кстати, почему наши дуры по другим учебникам учились??? А???
Ну вот, и правда прошло. Само. Годам где-то к 26-27.

А если бы я послушалась наших дур, то весело бы мне пришлось во время родов, со швами-то на шейке, ага.
[info]one_more_toy
2006-12-16 00:39:00 (ссылка)
Re: а вот так - на глаз и без анализа.
так я не понимаю, они орали без анализов? на глазок?

вот у меня советские гинекологи ничего не находили. и шведские не находили. но тут молодым женщинам государство раз в три года шлет бумажку и гонит в принудительном порядке на проверку. на проверке что-то берут (что - не знаю). потом приходит результат. так вот на первой проверке мне пришло - отлично, вы здоровы. а сейчас - у вас легкие изменения, вот вам номерок на кольпоскопию и биопсию. Доктор все это произвел и сказал, что в микроскопе он там такого ничего очень страшного не наглядел, ждите, МОЖЕТ, само пройдет. (а значит - может и не пройдет, ааа)

Это я все к тому, что найти-то нашли и даже занервничали. И сказали мне теперь туда регулярно наведываться. Значит, не просто так ведь? То есть диагноз-то есть!
[info]ochame
2006-12-16 01:26:00 (ссылка)
Re: а вот так - на глаз и без анализа.
Когда изменения есть - это, всё-таки, дисплазия, а не эрозия. Если я правильно понимаю. А эрозия - это, собсно, покраснение.
[info]one_more_toy
2006-12-16 00:40:00 (ссылка)
Re: а вот так - на глаз и без анализа.
а. аймступид. только ща увидела заголовок коммента
[info]cagey
2006-12-16 14:14:00 (ссылка)
Re: а вот так - на глаз и без анализа.
вот, про вывернутые клетки эпителия - у меня, как выяснилось, такая ж штука была. врач сказала, что это не эрозия, это вообще по-другому называется (эрозия - это язвочка).
[info]rilliyah
2006-12-16 22:31:00 (ссылка)
Re: а вот так - на глаз и без анализа.
Эктопия.
[info]wacca
2006-12-16 00:45:00 (ссылка)
Ну это просто гинекологи лохи (таких, правда, большинство). Но если взять русскоязычный учебник по гинекологии, там будет написано, что диагноз "эрозия шейки матки" ставится только после кольпоскопии (осмотр через спец микроскоп с рядом окрашиваний, длится процедура около получаса). То есть, когда диагноз ставится за 2 минуты - это безусловная лажа. Но это вина не советской медицины вообще, а многих недобросовестных врачей в частности. Кстати, есть и русскоязычная статейка на эту тему http://mariamm.ru/doc_35.htm .
[info]ochame
2006-12-16 01:25:00 (ссылка)
Кольпоскопию действительно не делали. А направление на прижигание давали.
[info]wacca
2006-12-16 01:38:00 (ссылка)
Ну да, довольно печально. И это притом, что кольпоскопы у них есть, они просто ими не хотят или не умеют нормально пользоваться.
[info]ochame
2006-12-16 01:41:00 (ссылка)
А почему тогда американский гинеколог сразу сказал, что это возрастное (и картинку покозал с чем-то похожим на отворот махрового носочка - не знаю как правильно описать)?
[info]wacca
2006-12-16 01:54:00 (ссылка)
Тоже не делая исследования? Странно... Мне кажется, что это тоже недодиагностика. Возможно связано со страховкой и т. д., что если врач направит на операцию, это не будет оплачено из страховки... Возможно, в их парадигме считается, что рак вызывается только папиломовирусом, поэтому удаление на ранних стадиях не очень актуально. Возможно, что к хирургии прибегают только если эрозия кровоточит, болит или доставляет неудобство, или, уже перешла в раковую стадию. Я не знаю, это все только мои предположения.
[info]ochame
2006-12-16 01:59:00 (ссылка)
Ну, не совсем без исследования. У меня был сделан PAP smear, результат отрицательный. Они всех заставляют делать ПАП раз в год.
[info]wacca
2006-12-16 02:16:00 (ссылка)
А, ну это цитологическое исследование. Наверное, для выявления онкологии как скрининговое исследование это очень эффективно. Я так думаю, что у вас вообще меньше ненужных хирургических вмешательств делают. А у нас и вырезать любят и физиотерапию какую-нибудь назначить...
[info]ochame
2006-12-16 02:19:00 (ссылка)
Здесь разать/вырезать/удалять тоже очень любят - например гланды, или крайнюю плоть мальчикам (не по религиозным показаниям, а просто так - зазевался в роддоме, а они "чик" - и отрезали), или зубы мудрости. Тоже те ещё коновалы.
[info]wacca
2006-12-16 02:25:00 (ссылка)
Да уж...
А про мальчиков - это, я считаю, жестоко. Читала как-то мнение, что все это пошло от одного педиатра Келлога полвека назад, который предлагал обрезание, чтобы мальчики не занимались онанизмом (девочкам он считал нужным прижигать клитор....). Вот и не знаю, почему до сих пор они это делают? Если знаете, может расскажете?
[info]yelya
2006-12-16 02:40:00 (ссылка)
Re: Да уж...
"Ну, во-первых, это красиво..."
:)
Не знаю, считается гигиеничнее, плюс ВИЧ меньше передаётся (много исследований на эту тему было).
[info]ochame
2006-12-16 03:03:00 (ссылка)
Re: Да уж...
"Ну, во-первых, это красиво..."
:)


А это кому как :) I prefer them intact :)

heheh: http://www.circumstitions.com/Restric/Botched1sb.html


[info]yelya
2006-12-16 03:07:00 (ссылка)
Re: Да уж...
I won't even attempt to open the link (I'm still at work).
I don't think that the circumcised one looks prettier than the uncircumsised one, also. They both are... what do you call it... not the most aesthetic thing... :))))
[info]ochame
2006-12-16 03:27:00 (ссылка)
Re: Да уж...
not the most aesthetic thing... :))))
too right! ... в моей любимой японской порнухе для женщин их вообще не рисуют - или изображают сияющий столб света на этом самом месте. Ибо некрасиво :) Хехехе :)
[info]ochame
2006-12-16 03:25:00 (ссылка)
Re: Да уж...
Исторически - по гигиеническим соображениям, и чтобы меньше мастурбировали (тут в этом посте уже упоминали).

Сейчас некоторые продолжают это делать "по инерции".

Ещё, бытует мнение, что девочкам меньше нравися делать оральный секс на необрезанных из-за смёгмы - но это же глупости. Достаточно мыться раз в день, и никаких проблем :)

Вообще, по-моему, это глупость. И из практических соображений - ахем, с сексом рукой "всухую" ничего не получится - вернее, получится больно, так как кожа туго натянута и не сдвигается с места. По-моему, ужасно :)

Когда я была беременная, мой муж грозился прибить того врача, который посмеет чикнуть его ребенка - но у нас оказалась девочка :) Муж русский :)
[info]milady_winter
2006-12-15 23:47:00 (ссылка)
Думаешь, в России эту прививку будут покрывать страховками?
Сумлеваюсь я...
[info]_purple_monkey_
2006-12-15 23:50:00 (ссылка)
Скорее всего нет.
Даже в Канаде она пока ещё не покрывается. Точнее, они в данный момент решают, что делать, девочeк 12 - до скольки-то прививают бесплатно, а мне надо платить полную стоимость, я собираюсь делать.
[info]milady_winter
2006-12-15 23:52:00 (ссылка)
В штатах стало покрываться страховками до 26-ти лет.
После 26- кукуй самостоятельно.
Но стоит, по-моему, 200-300 долларей, биг факинг дил.
По-моему, стоит раскошелиться.
[info]_purple_monkey_
2006-12-15 23:54:00 (ссылка)
Ага, я тоже думаю, что оно того стоит.
[info]ochame
2006-12-16 00:02:00 (ссылка)
+1
[info]_purple_monkey_
2006-12-15 23:57:00 (ссылка)
Как они быстро, однако, всё организовали, всего год по-моему прошёл.
[info]milady_winter
2006-12-15 23:58:00 (ссылка)
Ну, дык это в их интересах, тем более, что рисеч FDA-approved.
Дешевле платить за это дело, чем покрывать химиотерапию молодым женщинам.
[info]galkao
2006-12-16 00:08:00 (ссылка)
А перед прививкой на наличие вируса не проверяют? А то у меня он есть, а у дочки пока вроде папиллом нет, надо ей сделать, потрясу врача на эту тему.
[info]milady_winter
2006-12-16 00:10:00 (ссылка)
Насколько я понимаю технологию - то проверяют.
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 00:15:00 (ссылка)
Проверяют, проверяют, совершенно точно.
[info]ochame
2006-12-15 23:59:00 (ссылка)
У нас пока тоже не покрывают.
$400 за неё дерут :(
[info]milady_winter
2006-12-16 00:00:00 (ссылка)
Погоди. Я точно знаю что, например, Кайзер до 26-ти лет покрывает. Они даже памфлеты рассылали.
[info]ochame
2006-12-16 00:01:00 (ссылка)
У меня блу шилд, но возможно я просто поторопилась ;)
[info]ochame
2006-12-16 00:00:00 (ссылка)
... может уже начали покрывать - у меня информация с весны этого года.
[info]milady_winter
2006-12-16 00:09:00 (ссылка)
*чешет репу*
Я не помню когда памфлеты видела - по-моему, прошлой зимой. Но пропустила мимо ушей, так как по возрасту, по-любому, пролетаю. :)
[info]ochame
2006-12-16 00:18:00 (ссылка)
я ещё больше пролетаю :) но на всякий случай - пойду делать.
[info]_purple_monkey_
2006-12-15 23:48:00 (ссылка)
Я только добавлю, что она поможет только тем, у кого никогда не было вируса папиломы.
Также во многих местах пишут про возрастной ценз в 26 лет, но мой врач сказал, что если не было папиломавируса, то возраст не имеет значения.
[info]_arizonadream_
2006-12-15 23:50:00 (ссылка)
по-моему, я везде читала, что имеет смысл только до начала половой жизни
[info]_purple_monkey_
2006-12-15 23:52:00 (ссылка)
Нет, не половой жизни, а наличия вируса. Просто прививание до начала половой логично, пока неоткуда вирусу взяться.
[info]one_more_toy
2006-12-16 00:16:00 (ссылка)
а откуда знать, есть он, вирус этот? специально на него проверяться?
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 00:22:00 (ссылка)
А вас проверят сначала. Сделают вам обычный мазок, и если надо, то дальнейший тест назначат.
[info]one_more_toy
2006-12-16 00:51:00 (ссылка)
и если он есть, то что? я его буду носить теперь, как орден? или лечится?
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 02:11:00 (ссылка)
Я так понимаю, что как минимум мониторить его, а как он лечится я, если честно, не знаю. То есть лечить думаю надо. Но сама не сталкивалась пока:-)
[info]hasya
2006-12-15 23:48:00 (ссылка)
Вот эта формулировка - "прививка от рака шейки матки" - типичная подмена понятий. Для рекламы формулировка, конечно, хороша и эффективна, но совершенно нелогична.

Папилломавирус - всего лишь один вариант из множества канцерогенных факторов.
И рак он вызывает не стопроцентно.
[info]hasya
2006-12-15 23:55:00 (ссылка)
то есть, я совершнно не осуждаю саму по себе прививку от папилломавируса, но не называем же мы, например, прививку от полиомиелита "прививкой от острого вялого паралича".
[info]_purple_monkey_
2006-12-15 23:56:00 (ссылка)
По-английски обычно пишут, что вакцина помогает предотвратить болезни вызываемые папиломавирусом. Никто вас не пытается обмануть, понятно, что имеется в виду именно это.
[info]hasya
2006-12-16 00:04:00 (ссылка)
однако же по-русски я уже давно везде встречаю словосочетание "прививка от рака".
и многие так и думают, что эта прививка защищает от рака.
[info]ochame
2006-12-16 00:06:00 (ссылка)
по-английски тоже часто пишут "cervical cancer jab". В СМИ особенно.
[info]ochame
2006-12-15 23:58:00 (ссылка)
Папилломавирус присутствует в 99,7% случаев (ищите ссылку на Walboomers et al., исследование 1999 года).
[info]yelya
2006-12-16 00:05:00 (ссылка)
А какое ещё множество бывает?
Папилома - практически единственная главная причина рака шейки матки.
[info]woodys
2006-12-16 00:08:00 (ссылка)
не вызывает рак, а связан с ним. что конкретно вызывает - неизвестно.
у нас в универе предлагают прививки, $140 за одну, надо 3 всего. Я бы сделала. Но поздно :(
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 00:14:00 (ссылка)
Поздно в смысле у вас уже есть вирус, или вам сказали про возрастной ценз?
[info]woodys
2006-12-16 02:26:00 (ссылка)
вирус есть. И pap smear был плохой. И была дисплазия какой то там последней степени и калькоскопия и биопсия и LEEP.
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 00:29:00 (ссылка)
ХОрошо бы таг какой поставить, чтобы найти в случае чего было легко. Что-то мне подсказывает, что вопрос будет неоднократно ещё всплывать.
[info]ochame
2006-12-16 00:31:00 (ссылка)
"здоровье" ? Что-то больше ничего не подходит...
[info]a_gata
2006-12-16 00:33:00 (ссылка)
"Какая вероятность встретить динозавра на Невском? - 50 на 50: либо встречу, либо не встречу".

Если вирус обнаруживается, например, в 90% случаев уже готового рака,
это НЕ ЗНАЧИТ,
что 90% случаев заражения папилломавирусом приведут к раку.
Понимаете?
Мой молодой человек даже специально для Вас картинку с этими множествами нарисовал:
[info]almazova
2006-12-16 00:34:00 (ссылка)
молчел респект ;)
[info]a_gata
2006-12-16 00:36:00 (ссылка)
Щас передам :)
[info]angerona
2006-12-16 01:07:00 (ссылка)
Ну я понимаю, бойфренд шибко умный. Вам пишут, что вирус причиняет (по английски "causes") рак, а не то, что у 90% процентов женщин больных раком обнаружили этот вирус. Разницу чувствуете? Или через бойфренда надо?
[info]ochame
2006-12-16 01:19:00 (ссылка)
А это тоже, кстати, оказывется так: у 99,7% женщин, больных раком, присутствует вирус. В 0,3% случаях наверное просто не смогли его выделить.
[info]angerona
2006-12-16 01:21:00 (ссылка)
Ну это уже другая совсем статистика. Это я к тому, что разбираться в теории вероятности -- хорошо, но надо разбираться перед тем, как говорить.
[info]ochame
2006-12-16 01:28:00 (ссылка)
абсолютно.
[info]a_gata
2006-12-16 01:49:00 (ссылка)
Комменты читаете? Вот что там пишут, среди прочего (автор поста пишет)
http://community.livejournal.com/girls_only/4682134.html?thread=174645398#t174645398
[info]angerona
2006-12-16 17:24:00 (ссылка)
Как я уже ответила [info]ochame -- ну и что? Это совсем другая статистика (и "causation" о котором мы говорим, был не 99%). Вы только пытаетесь всех запутать, сами точно не зная, о чем говорите.

Прививка от папиловируса разрешенa FDA, и ими же разрешена маркетинговая фраза "папиловирус в 70% причиняет рак." Они разницу между correlation и causation прекрасно знают. Значит были исследования, в которых исследовалась именно причинность, а не статистические совпадения.

Так что ваш рисунок просто совсем не по теме.
[info]woodys
2006-12-16 02:37:00 (ссылка)
покажите пожалуйста, где пишут caused. Насколько я понимаю, есть всего лишь relationship, что совсем не то, что причина и следствие. Как например курение и рак легких. Не доказано же что курение к нему приводит. Только линк установлен.
[info]angerona
2006-12-16 17:25:00 (ссылка)
Открываем первую же ссылку и там в первом же абзаце читаем:

HPV Types 16 and 18 cause 70% of cervical cancer cases, and HPV Types 6 and 11 cause 90% of genital warts cases.
[info]in_the_dark
2006-12-17 16:44:00 (ссылка)
Сколько всего типов вируса? Я правильно понимаю, что только 4 типа могут (не гарантированно) вызвать рак, а остальные нет?
[info]angerona
2006-12-17 16:46:00 (ссылка)
Я не знаю сколько всего типов. Я вообще не биолог и не гинеколог и во всем этом довольно плохо разбираюсь. Меня спросили где это было написано "caused" -- я показала. Читать я умею. И в статистике разбираюсь. Дальше уже не ко мне.
[info]in_the_dark
2006-12-17 17:17:00 (ссылка)
Ну вот если Вы разбираетесь в статистике, то должны бы заметить, что Вам не хватает статистических данных относительно количества типов вируса и их распространенности, чтобы сделать вывод. :)
[info]angerona
2006-12-17 18:12:00 (ссылка)
Я еще разбираюсь в том, как работает FDA. И если они говорят, что есть причинная следственность, я им верю.
[info]in_the_dark
2006-12-17 18:46:00 (ссылка)
Угу. Я и не спорю, что она есть. Вопрос в том, насколько это распространено.
Специально для Вас на сайте FDA есть строчка:
"However, it does not protect against the types of HPV that are not included in the vaccine, which can also cause some cancers."
а также
"Since no vaccine is 100% effective and Gardasil won't provide protection against the HPV types not in the vaccine"
Вы же не делаете прививку от желтой лихорадки. Хотя она тоже есть, и прививка от болезни тоже защищает:)

Кстати о вере - ничто не помешает той же FDA вакцину запретить/сделать предупреждение, если вдруг выяснится, что она как-то не так влияет на здоровье. Прецеденты были. Поэтому я бы не рискнула вот так рекламировать препарат, который еще не прошел проверку временем. Согласитесь, что выборка в 10500 человек очень маленькая, чтобы говорить о безопасности данной вакцины.
"It is always possible that unexpected and rare adverse events can occur when a vaccine is used more widely. The manufacturer has committed to FDA to performing additional studies of the safety of Gardasil. In addition, FDA and CDC carefully monitor the safety of approved vaccine through the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) in order to detect any problems."

Ну и в заключение:
имеется вакцина, которая может защитить (а может и не защитить) от 4х типов вируса из 68 (кажется) возможных, при этом два из них являются вирусами низкого онкогенного риска (6, 11). Для информации - вирусы низкого онкогенного риска могут привести к злокачественной опухоли достаточно редко, высокого - чаще, но совсем необязательно. Попробуйте высчитать шанс заболеть при такой раскладке и сравнить его с шансом получить осложнение на введение малоизученного препарата. Как просто напугать Вас одной фразой, которая по сути совсем не говорит о том, что папилломы обязательно вызовут рак, а эта вакцина может от появления этих папиллом спасти.
[info]ochame
2006-12-17 19:44:00 (ссылка)
Когда ФДА одобряет препарат, я им доверяю - не из-за их особой добросовестности, нет, а из-за возможности судиться с производителем в случае чего. Риск был оценен и проанализирован десятки раз - иначе это потерянные $$.

А насчет "рекламы" - вы в курсе, что савецкие врачи всё ещё называют эрозию (смотрите следующий тред) "предраковым состоянием" (могу ссылок дать на ру_мед), и утверждают, что науке до сих пор неизвестны причины рака шейки (вернее, что причин больше одной, много разных и т.п.). Поэтому эти (на самом деле, безобидные в большинстве) эрозии прижигают или замораживают, от чего у женщин добавляется проблем во время родов.

Меньшее из двух зол, имхо...
[info]in_the_dark
2006-12-18 15:41:00 (ссылка)
Нуу.. например, препарат Элидел был одобрен FDA несколько лет назад. И только в прошлом году выяснилось, что в качестве побочного эффекта он может привести к раку, после чего та же FDA сделала заявление, потребовав указывать это на упаковке. Тем не менее, его спокойно продолжают продавать и применять с 2х лет. Справедливости ради скажу, что в России с этим еще хуже, ибо никаких требований к упаковке по-прежнему нет, а применять его можно аж с 3х месяцев, но сути это все равно не меняет. Вряд ли бы кого-то утешила возможность судиться, если бы применение этого препарата привело бы к раку в чьего-нибудь ребенка.
Или еще вариант - изначально американская версия Скин-Капа была одобрена FDA. И только при повторных тестах было выяснено, что средства этой марки содержат незадекларированные в аннотации стероиды. Запрет на всю серию ввели, но какое-то время они все равно спокойно продавались и активно применялись. И это еще безобидные примеры, ибо оба препарата - наружные. А с вакцинами все на порядок сложнее. И вряд ли возможность судиться Вас утешит, если через пару лет выяснится, что вакцина от одного защищает, а другое вызывает. И шанс такой есть, поскольку исследований действия этой вакцины в перспективе пока нет.

А по поводу "савецких врачей" - я в курсе, что в России есть выбор. Не нравится один врач, разворачиваешься и идешь к другому, вменяемому, который в курсе, что такое эрозия и что с ней надо/не надо делать. Правда, иногда за это приходится выложить некоторую сумму, но здоровье таки дороже. Да и в тех же штатах медицина не бесплатна:) А в ру_меде и не такое найти можно.
[info]nelis
2006-12-16 03:20:00 (ссылка)
Нет, сам по себе он ничего не вызывает.
Сам по себе он проявляется даже только при снижении иммунитета.
Снижение иммунитета уже связывают с раком.
И то не всегда.
Так что не надо, пожалуйста.
Картинка очень даже правильная.
[info]angerona
2006-12-16 17:28:00 (ссылка)
Да неужели? Ну тогда приведите статью, в которой это говорится.
[info]nelis
2006-12-17 00:36:00 (ссылка)
*shrugs*
Вам надо — вы и ищите.
Но вообще — про вирусы и иммунитет почитайте. Полезно.
Или спросите у своего гинеколога.
Подсказка: если человек инфицирован герпесом, может так быть, что он об этом не знает? А в какой момент заболевание проявится? А может до конца жизни не проявляться?
[info]angerona
2006-12-17 05:16:00 (ссылка)
Re: *shrugs*
А, ну то есть это опять просто голословное утверждение, без всяких фактов. Понятно, забыли.
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 01:11:00 (ссылка)
Я извиняюсь, а в чём ваш поинт? Не значит. И что?
HPV обнаружен у более 99 процентов людей с раком шейки матки. Вам не кажется, что это повод задуматься?

Не все кто ходит в -20 без шапки заболеют. Тем не менее это не повод ходить без шапки.

[info]a_gata
2006-12-16 02:00:00 (ссылка)
Мне кажется, это повод задуматься о другой статистической стороне.

100 девушек больны раком. У 99 из них обнаружили папилломавирус.
100 девушек больны папилломавирусом. У скольки из них разовьется рак?
Вы по-прежнему считаете, что у 99?
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 02:04:00 (ссылка)
Уважаемая. Я по-прежнему считаю ЧТО?
Кажется я ответила на ваш вопрос предыдущим комментом. Любому идиоту очевидно, что это не равнозначные утверждения и без вашего наглядного пояснения. Речь идёт - НЕ ОБ ЭТОМ. И утверждений таких - никто не делал.
[info]a_gata
2006-12-16 02:12:00 (ссылка)
Утверждают, что папилломавирус вызывает рак. Я считаю, что так говорить нельзя.
"Один из (серьезных) факторов риска".
[info]ochame
2006-12-16 02:23:00 (ссылка)
А какие ещё факторы есть? Которые встречаются в более 99% процентов случаев рака? Рака без HPV не бывает. Имхо именно это и имеют в виду.
[info]a_gata
2006-12-16 02:30:00 (ссылка)
Факторы есть разные (курение, стресс, эрозия); понятно, что они не тянут на 99%.
ОК, я согласна приравнять 99,7 к 100 и согласиться с утверждением "рака без HPV не бывает". Но это не должно застилать глаза, т.к. не от каждого случая HPV бывает рак. Посмотрите с этой стороны :)

Ладно, извините, пойду я спать, у нас уже полтретьего ночи.
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 02:44:00 (ссылка)
Эрозию обсуждают в подробностях в следующем посте.
Папилломавирус, курение, генетика, секс в раннем возрасте, ослабевшая имунная система и даже использование гормональных контрацептивов - вот все факторы. Но только ОДИН из этих факторов присутствует в 99.7 процентов случаев заболевания раком. И этот фактор - папилломавирус.
[info]ochame
2006-12-16 02:06:00 (ссылка)
100 девушек больны папилломавирусом. У скольки из них разовьется рак?

Ну смотрите же:

0 девушек больны папилломавирусом. У 0,03 из них разовьётся рак. Понятно?
Поэтому нужно ставить прививку от папилломавируса.

[info]ochame
2006-12-16 02:07:00 (ссылка)
У 0,003 из них...
[info]a_gata
2006-12-16 02:34:00 (ссылка)
Во-первых, все же 0,03, во-вторых, так все равно нельзя :)
0 девушек больны, но это не отсутствующие девушки, а, скажем, 1000 здоровых. У скольки из них разовьется рак - а хрен его знает (без привлечения соответствующей статистики), и совершенно не факт, что у 0,03%.
[info]ochame
2006-12-16 02:37:00 (ссылка)
Звиняйте, я тут маху дала.
Хотела написать сначала у 1000 девушек нет ХПВ, у 3 из них разовьётсаы рак.
Потом переделала на 0, и фигня получилась :)
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 02:08:00 (ссылка)
Я пытаюсь найти статистику и у меня не получается. Тебе не встречалась?
[info]ochame
2006-12-16 02:10:00 (ссылка)
gimme a sec
[info]ochame
2006-12-16 02:52:00 (ссылка)
http://www.nuff.org/health_cancer.htm
2.7% of American women are diagnosed with cervical cancer.
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 02:53:00 (ссылка)
Ура! Спасибо.
[info]a_gata
2006-12-16 02:14:00 (ссылка)
Против прививки я, кстати, не высказываюсь. Наоборот, всячески поддерживаю.
Почему бы не защитить себя от неприятного вируса, от которого образуются папилломы и который представляет собой фактор риска.
[info]wesel
2006-12-16 09:58:00 (ссылка)
почему? я понимаю, что медиков не учат математике, но то, что из 1000 девушек с раком только у 3х нет вируса, никак не влечет ваше утверждение.
я не знаю, как вставить картинку, к сожалению. но при том, что у 99,7% девушек, которые болеют раком, есть вирус, процент больных раком среди обладателей вируса может быть любым положительным числом меньше, либо равным ста, поверьте на слово математику :)
я так понимаю, там внизу нашли правильную цифру? из обладательниц вируса болеют раком 2,7%?
[info]ochame
2006-12-16 10:07:00 (ссылка)
поверьте на слово математику :)

Гы-ы-ы-ы-ы-ы :)

Я как раз пыталась не как математик, а *популярно* объяснить, что
если Икс влечет Игрек, то не_Игрек влечет не_Икс.

Однако же всё без толку - так что я махнула на это дело рукой.
[info]wesel
2006-12-16 21:07:00 (ссылка)
да, это так. но у Вас нет не_Игрек, понимаете? остаются те самые 0,3%. представим, что вирусом папилломы болеют почти все - и получим, что вероятность заболеть раком, не обладая вирусом папилломы, больше, чем обладая им. легко :)
так там 2,7% - число заболевших раком обладателей вируса?
[info]ochame
2006-12-16 10:09:00 (ссылка)
процент больных раком среди обладателей вируса может быть любым положительным числом

а это неважно. главное, что без вируса нет рака.
[info]wesel
2006-12-16 21:10:00 (ссылка)
во-первых, это будет означать, что обладание вирусом не влечет рак. и во-вторых, 99,7 - это не 100%, таким образом - это даже не необходимое условие.
[info]ochame
2006-12-16 21:33:00 (ссылка)
обладание вирусом не влечет рак. и во-вторых, 99,7 - это не 100%, таким образом - это даже не необходимое условие.

это неважно.
не обладание вирусом влечет не обладание раком - вот о чем речь.

именно, что необходимое условие (по-моему, так статья и называлась, IIRC).
0,3% это статистически незначительная величина - это же были цитологические исследования пораженных тканей, и в этом небольшом проценте случаев просто не смогли ДНК этого вирус выявить - технологии-то пока несовершенны.

а то, что вы выше говорите - папилломавирусом болеют далеко не все.
[info]wesel
2006-12-16 22:36:00 (ссылка)
погрешность метода - это уже еще одно условие :) тогда согласна.
правда, я все равно привику не поставлю - $600 за нее для меня неподъемно, да и вряд ли у нас это возможно. поэтому и спрашивала про 2,7% - пыталась прикинуть, быстро ли я без прививки помру :)
[info]ochame
2006-12-17 01:20:00 (ссылка)
Не, 2.7% - это вообще процент всех американок, которые заболеют раком шейки в течение жизни. Независимо от ЧПВ. Так что не всё так страшно :)

Кстати, я нашла статистику, что 33% женщин в штатах подцепят ЧПВ. У женщин постарше процент поменьше. 74% первоначальных заражений происходят в возрасте 15-24 лет. (http://www.guttmacher.org/pubs/journals/3600604.html , http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=143547)

Где-то раньше видела, что среди студенток колледжей с ЧПВ где-то 40-60% (ой!) - только подтверждения сейчас не нашла.

::заглянув в юзеринфо:: в ебурге-то (землячка!) должны эти прививки получить, и вряд ли по $600. Здесь они так дорого стоят из-за страховки и всяких там накруток.

Ну и ещё, похоже, скоро будет одобрена вакцина против уже имеющегося ЧПВ вирусов 16 и 18 (это которые самые канцерогенные) - вроде бы, на испытаниях всё работает как надо.
[info]ochame
2006-12-16 01:17:00 (ссылка)
99,7%, а не 90%.
[info]a_gata
2006-12-16 02:00:00 (ссылка)
Могу изменить цифры.
[info]lotta22
2006-12-16 02:50:00 (ссылка)
Выпускает ее не только компания Мерк. Мы репорты статистические делаем по крайней мере еще двум компаниям.
[info]transmind
2006-12-16 03:04:00 (ссылка)
а по осложнениям от таких прививок есть отчёты? а что что-то у мерка нехорошие побочные эффекты у мнгих инноваций стали выясняться.
[info]_purple_monkey_
2006-12-16 03:30:00 (ссылка)
Во всём, что я нахожу, пишут, что нет серьёзных побочных эффектов.
[info]in_the_dark
2006-12-17 16:42:00 (ссылка)
а насколько эта вакцина вообще изучена?
[info]lotta22
2006-12-16 03:31:00 (ссылка)
Пока не заказывали. Прививка поступила в широкое пользование только в конце июня. Рано еще говорить о статистике побочных явлений. Как пойдет, так напишу. :))