f_i_ona
2011-10-31 00:02:00 (ссылка)
по поводу стоматологии - если у меня нет в течение полугода каких-то определенных проблем, то я иду к врачу на осмотр, если все ок, то просто мне снимают зубной камень (это входит в страховку. про проф осмотр я не в курсе, обычно хожу если что-то беспокоит.

iris_ka
2011-10-31 00:02:00 (ссылка)
а что мешает вам сказать, что зуб таки болит? или еще чего беспокоит...
я уже сто лет по разным врачам так хожу по разным страховкам

irma_i
2011-10-31 00:04:00 (ссылка)
проходить всех врачей я как-то никогда и не хотела, но к гинекологу на профилактический осмотр раз в пол-года, как положено, я по ней хожу

kollenki
2011-10-31 00:06:00 (ссылка)
стоматолог смотрит просто, без жалоб. Гинеколог тоже.
а остальные в принципе да, ждут жалоб. Приходите к терапевту и говорит- живот болит, голова болит, что-то чешется в левом боку. И все - практически по всем врачам прогонят)

_leli_
2011-10-31 00:06:00 (ссылка)
Вам нужно прочитать перечень того, что оплатил Ваш работодатель, оформляя конкретно эту страховку.
Что Вам по ней положено безусловно, что - после согласования, а что - только за свой счет.

julenka
2011-10-31 00:25:00 (ссылка)
У меня была такая, только без стоматологии. Профилактический осмотр там действительно не предусмотрен и если вы позвоните в страховую с просьбой записать к врачу на осмотр (при этом ничего не беспокоит), вам откажут.
Эта страховка на тот случай, если что-то случилось, что-то болит.
Однако ничто не мешает позвонить и сказать, что что-то болит, даже если это не так. Врачи в клиниках (только если это не клиника самой страховой компании, а те, с которыми у них договора) обычно легко идут на контакт и проконсультируют вас не только по поводу "боли", но и проведут осмотр.
Пример: обращение в страховую с просьбой записать к гинекологу по поводу болезненных месячных.
У врача: слушаете совет по этому поводу и заодно проходите осмотр и сдаете анализы на все что можно.

Страховые разные бывают и чем больше вы будете пользоваться их услугами, тем пристальнее они будут относится к согласованию расходов.

hellix
2011-10-31 00:51:00 (ссылка)
когда я делала платную страховку (через знакомую в страхово) та так и сказала - имеешь право пройти курс массажа, но приди и скажи что болит спина.
зубы здоровые вам в любом случае лечить не станут :)))) просто прийти и спросить все ли в порядке. не всегда же кариес болит.

_myaka_
2011-10-31 01:02:00 (ссылка)
Pered kosmeticheskoy operatsiey (posle travmy) poshla poluchat' spravki. Terapevtu skazala pryamo, chto I zachem. Terapevt posmotrela mne v glaza I skazala: "pozhaluytes' na chto-nibud'"))

Okazalos', prinimayut I obsleduyut po strakhovke, kogda est' problemy so zdorov'em.)) Nadiktovala huyni pro kashel' - poluchila vse napravleniya I zaklyucheniya.

Tak chto zhaluytes' - I budet vam dispanserizatsiya)

bombay_duck
2011-10-31 01:04:00 (ссылка)
позвоните в страховую и спросите. Программы и условия разные у всех.

На одной из моих работ драли дополнительные деньги за каждый чих, а на другой привозили на работу бесплатно лекарств в пределах 10 тыщ каждый месяц.

hre
2011-10-31 01:22:00 (ссылка)
в приложении к страховке все подробно расписано - что можно, что нельзя, что оплачивается, что не оплачивается, просто прочитайте внимательно
и при записи вас не будут спрашивать, что конкретно вас беспокоит. просто записываетесь к нужному специалисту, а уже на приеме объясняете ситуацию
в крайнем случае - ну, вам уже написали выше, пожалуйтесь на что-нибудь. спина болит, голова болит, кажется, стала хуже видеть, болезненные месячные - ну и так далее
в конце концов, придете к терапевту с какими-нибудь подобными жалобами - и тут же получите направления ко всем нужным врачам)

asy
2011-10-31 01:42:00 (ссылка)
1. идти с жалобой. хоть абстрактной. а не "посмотрите, все ли в порядке"
2. ничего не рассказывать про то, что "это уже давно болит". все типа только что случилось.

helgaolga
2011-10-31 06:27:00 (ссылка)
За 5 лет ни разу не сталкивалась с отказом в приеме или отказом оплатить, хотя обращалась в основном по типу "а все ли в порядке". Наверно это еще от поликлиники зависит. Я ходила в такую, где все по страховкам, так что у них в кассу только с экзотикой посылают.

Со стоматологией надо еще аккуратнее выбирать клинику. Понятно, что положенный набор сделают и так, но могут начать разводить на ненужное.

about_misha
2011-10-31 08:41:00 (ссылка)
например, про зуб всегда можно сказать, что вам показалось, что пломба откололась
вы же не врач, поэтому пришли проверить, и любой врач при этом проверить все зубы

nike_vik
2011-10-31 10:28:00 (ссылка)
У меня была одна страховка, где отдельно вписывались два профосмотра, что ли, в год. То есть, раз в полгода можно было записаться к стоматологу именно на осмотр.

В нынешнем варианте страховки надо именно жаловаться.

kania
2011-10-31 11:46:00 (ссылка)
1. спросить в страховой что входит или прочитать в книжечке, которую с ней выдали.
2. идти к терапевту и сказать " а вот у меня вот тут болит" - обычно дают направление к тому, что ответственнен за больное место. но в любом случае я вот хожу по такой страховке к окулисту раз в полгода (ибо близорука) и к гинекологу раз в полгода (ибо так положено).

В страховую стоматологию я не хожу ибо посещение этих.... уже стоило мне одного зуба - мне тупо отказались восстановить выпавшую пломбу, мотивируя что это "больше 50% зуба поражено". пока я искала стоматолога успела попасть инфекция и все.. привет зуб (

koza_nostra
2011-10-31 12:23:00 (ссылка)
Я ссылалась на скачки давления и головные боли, и что мне в школе когда-то ставили вегетососудистую дисфункцию. Меня отправили сразу и на ЭКГ, и на УЗИ щитовидки, и к окулисту, и т.д. К стоматологу сходила по причине рушащегося зуба мудрости, он там еще усмотрел кучу всего. К гинекологу пошла ссылаясь на возможную молочницу. В общем, иду по мелочи вроде, а там всё завязано на обследование у нескольких врачей.

marazma
2011-10-31 12:53:00 (ссылка)
а еще доктора клиник, у которых есть договор со страховой, обычно тоже знают, что страховая покрывает, а что нет. и предупреждают. к примеру, у меня осмотр гинеколога по жалобе был, предусматривалось по жалобе же и ВВ-УЗИ, чтобы проверить диагноз. Страховая покрыла. Зато вот повторное УЗИ страховая не покрывает, и доктор мне сразу сказала, что либо звонишь в страховую и говоришь, что "ай-ой все еще болит и ничего не прошло" - тогда она опять может включить УЗИ повторное по жалобе. А если просто звонишь и говоришь, что нужно контрольное УЗИ после лечения, проверить состояние - то страховая не покрывает. Это, кстати, четко указано в Договоре о страховании в приложении о покрытии - вам таких не давали изучать?

Но я из тех, кто боится наговаривать на себя здоровую, что я нездорова, а потому УЗИ повторное сама платила, и со страховой пока не лукавила.))

marmi
2011-10-31 13:39:00 (ссылка)
Да, идти нужно с конкретными жалобами. У вас вот все-все все в порядке и совсем ничего не беспокоит? Круто Вам:) зачем тогда обследование?
У вас изжога время от времени и желудок иногда болит? Это жалоба. Повышенная утомляемость, головокружения - это жалоба. Болезненные месячные - это жалоба. К стоматологу прийти осмотреть зубы - вполне нормально. Возьмут лечить, если найдут, что, и это заболевание входит в страховку. При кариесе зуб может еще не болеть, но лечить возьмут, если найдут кариес.