![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/community.gif){kind=small}
У меня уже такое ощущение, что по страховке зубы только вырывают :(
В первый раз муж пришел в "Центр Эстетической стоматологии" с болью, а ему сказали, что зубы надо сначала отбелить. И одной процедуры, которая вложена в страховку, мало - надо еще 2,5 тысяч. Тот больной зуб ему починят с огромной скидкой за 25 тысяч рублей!
Сейчас опять мы с этим зубом пришли в "Нормодент" - 1-й раз ему удалили нерв, поставили временную пломбу, второй раз запломбировали каналы. Третий раз сказали приходить с деньгами - 3,5 тысячи (это со скидкой 15%). Притом в прейскурант включено снятие пломбы, лечение кариеса, установка штифта, а 2,5 тысячи из этого - реконструкция. Я могу понять оплату реконструкции, но все остальное... Зачем тогда нужна страховка? Подскажите, это нормально?
В первый раз муж пришел в "Центр Эстетической стоматологии" с болью, а ему сказали, что зубы надо сначала отбелить. И одной процедуры, которая вложена в страховку, мало - надо еще 2,5 тысяч. Тот больной зуб ему починят с огромной скидкой за 25 тысяч рублей!
Сейчас опять мы с этим зубом пришли в "Нормодент" - 1-й раз ему удалили нерв, поставили временную пломбу, второй раз запломбировали каналы. Третий раз сказали приходить с деньгами - 3,5 тысячи (это со скидкой 15%). Притом в прейскурант включено снятие пломбы, лечение кариеса, установка штифта, а 2,5 тысячи из этого - реконструкция. Я могу понять оплату реконструкции, но все остальное... Зачем тогда нужна страховка? Подскажите, это нормально?
25 комментариев
![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif){kind=small}
tnt_ma2009-01-09 10:59:00 (ссылка)
все зависит от того какая у вас страховка...
у меня росгосстрах, в стоматологии, с которой договор по страховке, пока все делали бесплатно, хотя, есть перечень всякой экзотики, которую страховка не покрывает, но за 2 года нужды этим пользоваться не было.
Думаю, по всем вопросам вам стоит обратиться в вашу страховую компанию.
naydenysh2009-01-09 11:04:00 (ссылка)
Понимаю Вас. Пришла по страховке в Дентал Арт. Они сами позвонили, сказали, что я у них застрахована, предложили бесплатный осмотр. На осмотре сказали, что нужно сделать чистку, а потом поставить необходимые пломбы. А с нашей страховкой там система такова, что за каждый визит платишь 1,5 тыр. Уходя с осмотра, я уточнила на ресепшн, входит ли чистка в мою страховку. Мне ответили, что входит, что я заплачу 1,5 тыр, а остальное покроет страховая.
Сделав чистку и приготовившись отдать полторашку, я слышу, что чистка в страховку не входит и стоит 7020 рублей. Сказать, что я была в шоке, - промолчать. Причем в шоке я становлюсь полной овцой, поэтому я достала карту и расплатилась, а оптом сидела минут 20 в машине и переваривала. Как мне сказали, такая чистка в среднем по Москве стоит 2-3 тыщи.
Естественно, я туда больше не хожу, и лечение мне их уже нафик не нужно...
irett2009-01-09 13:56:00 (ссылка)
Вообще в таких случаях надо звонить в свою страховую компанию. И даже постфактум было нужно. Я в этих вопросах была натуральная базарная тетка - если возникал хоть какой-нибдуь неприятный мне момент типа не могу двигать рукой, а мне в поликлинике говорят - запись к хирургу есть только на послезавтра - я звонила и страховая сама меня записывала на тот денрь, когда мне нужно. И в вашем случае, думаю, им бы встравили по первое число. Даже если вы "самадура" и не проверили все точно. Страховой разборки с клиентами не нужны, им легче договор с другой клиникой заключить.
ka_p_riz2009-01-09 11:13:00 (ссылка)
Меня одну смутила фраза: " пришел с болью, а ему сказали, что зубы надо сначала отбелить" ???!! (хотя может я чего не понимаю...)
Я вообще вместе со страховка выдают перечень услуг, на которые вы можете претендовать, или на их сайте точно висеть должен. Перечитайте, и если что звоните с разборками в страховую.
multa_paucis2009-01-09 11:14:00 (ссылка)
у меня было аналогично в ЦЭС. только вот отбеливание "со скидкой" - 4800, как они сказали. но - сугубо по желанию. у меня желание возникло развернуть свои ступни в сторону частной клиники без лишних понтов, где меня и лечат без страховки, но так, что обходится дешевле, чем с ней.
massaraksh2009-01-09 11:19:00 (ссылка)
Вообще, если страховка нормальная — это все полная чушь.
А вот клиника разводит 100%. Потому что любые отбеливания лучше делать после лечения, а никак не до. Разве что кроме установки полимерных пломб, обращенных наружу — их цвет нужно подбирать под отбеленную эмаль.
little_chance2009-01-09 11:36:00 (ссылка)
Не в Москве, а в Сингапуре, но я тоже несколько озадачена нашей стоматологической страховкой - она покрывает только лечение кариеса (ну, сами визиты, снимки, чистка и т.п. - это все тоже покрывается). А вот каналы пломбировать - из своего кармана, и на этом-то они и отрываются. В сумме (сами пломбы, работа стоматолога, анестезия) - залечить один зуб вышло 2 тысячи у.е., а на снимке они увидели 3 не очень хорошо запломбированных (в Москве еще) зуба. Т.е. у меня ничего не болело, но врач настоял, что это вопрос времени и надо переделать. Сделали, правда, действительно хорошо. Но сказали, что на те зубы, что с удаленными нервами и пломбированными каналами - тут в обязательном порядке ставят коронки. Естессна, страховка их не покрывает - тоже самим платить, по 1,5 штуки у.е. за зуб. Мне ужасно не хочется делать ни какие коронки, хочется пока от этого дела откосить, а муж наоборот говорит, что раз врач сказал - надо делать тогда. Вот, в январе пойдем, и таки-да - меня душит жа-а-аабааа... хочу все покрывающую страховку, хнык.
little_chance2009-01-09 17:26:00 (ссылка)
и негаварите, я сама вшоке %)) конечно, тут и зарплаты побольше раза в 3-5, так что впринципе соотнести как-то можно, но у меня все равно жаба нет-нет да и подквакнет, я еще помню, как в Москве мне 300 баксов на всё лечение хватало:)
с общей мед.страховкой все хорошо - там лимит 2500 на каждого на любые необходимые услуги, так вот за весь год мы потратили на врачей максимум 300 долларов (а на кого-то - меньше сотни) на человека (включая лекарства, которые сразу и выдают), и в конце года решили пройти до кучи самое полное обследование из всех, что были (включая разные узи, все анализы и т.п.), так вот подробное обследование стоило еще 500. Т.е. запас у страховки остался большой, и ею я вполне довольна.
а вот каналы эти лечить - это кошмар, конечно, я не ожидала, что так дорого, тут мы все страховые лимиты бы один фиг превысили бы. :)
22kina2009-01-09 15:56:00 (ссылка)
вообще зуб без нерва не такой прочный, со временем может начать крошиться, потому и советуют - лучше поставьте.
little_chance2009-01-09 17:10:00 (ссылка)
не, ну в перспективе, конечно, да, но по-моему это не горит (так, как например незалеченный зуб), можно на годик и отложить. сам зуб-то залечен основательно.
хотя, с другой стороны - если один фиг придется делать, то лучше сразу, так муж и решил. а у меня жаба, что вместо всего запланированного мы буим мои коронки сначала делать, отложив некоторые вещи на потом, хотя, можно было наоборот. ну да фиг с ним :)
хотя, конечно, хотелось бы, чтобы пломбировка каналов покрывалась страховкой, тогда бы и коронки за свои не страшны были, сделали бы без вопросов. а выкладывать по 3,5 тыщи за зуб накладненько прямо скажем, я таких цен раньше и не слышала даже, до сих пор перевариваю :))
luni_solaire2009-01-09 12:49:00 (ссылка)
Соглашусь с комментарием выше: перед тем как идти, надо самим внимательно прочитать, что входит в страховку.
Потом при первом посещении расспросить врача, что в целом надо делать; затем вместе в врачом подойти на ресепш и уточнить, что из этого входит в страховку, что нет, и сколько это будет стоить сверх.
Еще можно спрашивать, что врач собирается делать в следующий раз и до визита выяснить, входит это или нет, и если входит, то на каких условиях. К примеру, у меня в страховке написано, что в нее входит "подготовка к протезированию", а на деле оказалось, что ты все предварительные процедуры оплачиваешь, а когда выдают финальный счет за протезирование, из него вычитают стоимость этой "подготовки". Так что надо не стесняться задавать уточняющие вопросы, даже когда на первый взгляд все ясно.
aguka2009-01-09 13:15:00 (ссылка)
лечусь в Нормоденте уже больше 5 лет (раньше на Динамо, теперь на Чистых), платила только за коронку, все остальное ВСЕГДА по страховке (Ингосстрах, с сентября - Капитал). Причем когда возникла необходимость в коронке ее стоимость и стоимость всех работ по установке была объявлена за 3 месяца до того как она у меня появилась, был написан план лечения, где были указаны все суммы и заплатила я ровно столько сколько было написано. Так что читайте ваш страховой план, клиника очень надежная (советую там обращаться к доктору Марине Ильиной - гениальная тетка!)
Кстати, однажды в другой клинике я сталкивалась с ситуацией когда за обычную пломбу с меня пытались брать деньги, мотивируя тем, что перелечивание вылеченного в другой клинике зуба не входит в страховку. Я сама позвонила в страховую своему куратору и задала этот вопрос, через 10 минут мне уже извиняясь лечили зуб бесплатно. Так что не стесняйтесь сами звонить в страховую в таких случаях, это экономит деньги.
22kina2009-01-09 15:53:00 (ссылка)
ЦЭС - это на Вернадского? они вообще славятся всяческими способами выуживания денег. Я бы вам посоветовала звонить вашему куратору от страховой и каждый случай подробно обсуждать: где вы должны платить, а где - нет. Реконструкцию в большинстве страховок оплачивают, если поражено менее 50% тканей зуба.
nastty2009-01-09 19:38:00 (ссылка)
В каждой страховой есть разные программы, которые по-разному стоят - могут быть разные по уровню клиники, или разный набор услуг в одной и той же клинике. Ваша компания (или вашего мужа) возможно купила только минимальный набор услуг, например.
Поэтому нужно внимательно прочитать программу, которую выдают вместе со страховкой, а лучше даже позвонить и уточнить программу в страховой. Вообще во всех случаях, когда требуют доплату, лучше сразу звонить в страховую и уточнять там.
Мне вот сейчас сделали дурацкую страховку "личный врач" - смысл личного врача оказался в том, что она звонит в страховую и согласовывает каждое действие - лишний анализ или исследование, и при этом очень часто страховая согласна оплатить даже сверх того, что написано в программе. Так что иногда это даже может оказатся выгодно.