Girls only! Закрытое женское сообщество.
 
marusja
[info]marusja пишет в [info]girls_only @ 2005-11-30 15:02:00
Слушайте, я, наверное, чего-то не понимаю.
Вот как у вас устроены отношения с медициной?
Т.е. у меня, допустим, что-то болит, мне страшно и хочется срочно показаться врачу - ну не знаю, вдруг срочное вмешательство нужно. Записаться на приём раньше чем через месяц по абстрактным телефонам в страховке не получается, мы едем в ER и в итоге получаем счёт... скажем, на несколько большую сумму, чем я считаю нормальным платить за два анализа и три часа ожидания. И это после выплат по страховке. У нас неправильная страховка? Нас наебали?
Оно вообще в этой стране как-нибудь работает так, чтобы простой визит к врачу был возможен без ненормальных денег и без записи за месяц? А как тут детей рожают? А как живут люди, которые, как положено, на обследования ходят раз в год?
В общем, буду благодарна за комментарии и прошу прощения у тех, кому это не по теме :)
121 комментарий
 
( Удаленный комментарий )
[info]marusja
2005-12-01 02:11:00 (ссылка)
Понятия не имею :)
Судя по тому, что я читала во всяких газетах, система есть, но для избранных - дорого потому что очень. Я просто совсем не понимаю, как оно тут глобально всё работает, но глупо же надеяться, что я смогу вечно избегать встреч с медициной.
( Удаленный комментарий )
[info]marusja
2005-12-01 02:25:00 (ссылка)
(Печально кряхчу)
[info]ochame
2005-12-01 04:00:00 (ссылка)
дорого потому что очень.
???
emergency room is way more expensive!
[info]marusja
2005-12-01 04:00:00 (ссылка)
Похоже, вы правы :)
[info]natsi
2005-12-01 03:32:00 (ссылка)
А что такое система "домашний доктор"?
( Удаленный комментарий )
[info]marusja
2005-12-01 03:38:00 (ссылка)
Нет, я не о таком читала - я о таком, который с тобой _носится_ и принимает без очередей и по звонку приезжает :)
( Удаленный комментарий )
[info]marusja
2005-12-01 03:59:00 (ссылка)
Ничего не помню, но весело :)
[info]natsi
2005-12-01 03:45:00 (ссылка)
Что-то вроде участкового раньше?
Здесь тоже это есть, если я прaвильно понимаю. Primary physician.
[info]paulinka
2005-12-01 02:12:00 (ссылка)
Eсли нужно срочно к врачу, есть Urgent Care. Там не надо долго ждать как в emergency. Очень часто, если у тебя есть свой лечащий врач, он примет тебя намного быстрее - найдет время если срочно в тот же день или на следующий если ничего страшного, но для этого нужно установить с ним какие-то отношения, чтобы он знал кто ты и что ты.
У меня пока (тфу-тфу-тфу) проблем не было.
[info]marusja
2005-12-01 02:13:00 (ссылка)
Ок, а где берут своего лечащего врача? :)
[info]paulinka
2005-12-01 02:27:00 (ссылка)
Я свою по страховочной директории выбрала, сходила, она мне понравилась. Она в El Camino Medical (Sutter Health) - это ряд клиник и госпиталей в долине.
Ты русского хочешь? Я много хороших отзывов слышала о Карине Арзумановой, но она в private practice. Мне больше нравится когда в клинике, тогда тебе не надо голову ломать где анализы делать, и к какому специалисту идти. Там все в одном месте и о тебе заботится твой PCP (primary care physician).
Есть несколько хороших врачей - американецев.
Dr. Stephen Fugaro - он в UCSF, но я не знаю берет ли он новых пациентов.
Есть еще Dr. Jesse Dohemann & Dr. Philip O'Keefe, они оба в private practice, но при CPMC (California Pacific Medical Center).
Первого визита в любом случае надо будет ждать долго, но после того как тебе сделают полный осмотр, ты станешь "своим пациентом" :)
Звони если что, задавай вопросы.
[info]marusja
2005-12-01 03:07:00 (ссылка)
Спасибо! Полинка, ты мой спаситель, как обычно :))

Слушай, а русские врачи от американцев чем отличаются? Я вообще наверное скорее хочу американского, т.к. будет стимул учиться объясняться по любым проблемам, в т.ч. и медицинским.
[info]paulinka
2005-12-01 03:28:00 (ссылка)
Русские от американцев ничем не отличаются кроме того, что у русских в приемной много бабушек и дедушек русских сидит :)
Арзуманова приятная, она плюс к MD по-моему еще и Ph.D.
Я (при том, что меня привезли в нежном детском возрасте и мне без разницы на каком языке общаться, выбрала себе русскую которая закончила первый питерский, но тут уже лет 25). Просто я знала, что универ хороший, и если она приехав сюда смогла сдать все экзамены и пройти резидентуру, то плохими быть не должна :) Мы с ней о жизни на русском говорим, а про болячки на английском.
Ты узнай принимают ли врачи которых я тебе перечислила твою страховку, а там уже решай.
[info]marusja
2005-12-01 03:40:00 (ссылка)
Поняла, спасибо!
Поглядим :)
[info]irinaklay
2005-12-01 03:55:00 (ссылка)
дополнение к Полинкиному комменту
Вопрос: как выбирать врачей? Я, когда приехала, ходила к русскому врачу, по причине не понимания вообще что вокруг происходит. Потом стала умнее и вот к каким выводам пришла. При выборе врачей нужно учитывать:

1. Принимает или нет врач новых пациентов.
2. Как быстро он принимает в случае emergency.
3. В каком университете проходил практику.
4. Сколько лет частной практике.
5. Может ли выписать направление по телефону, или надо каждый раз записываться на приём.
6. ( немаловажный момент) Сколько времени, в среднем, ожидание приёма. Для меня, например, важно прийти, и быть принятой в течении 10 минут, не дольше.

Вообщем, с этим списком я начала обзванивать всех врачей из своего списка, который выдала мне страховка. Потом походила на несколько интервью, т.е. нашла 15 минут, пришла и посмотрела на всех врачей, которые мне подошли по вышеперечисленным критериям. И в конце концов выбрала Dr. Jackie Kiang из BaySpring Medical Group. ( это конкретное место что-то типа женской консультации). http://www.bayspringmedical.com/

Почему я, человек несерьёзный, так подошла серьёзно к этому вопросу? Дело в том, что я хожу к врачам редко, но метко, т.е. мне надо врача на которого можно положиться. Потом мне надоело врачей менять каждый год, и захотелось одного, но нормального.
[info]marusja
2005-12-01 03:58:00 (ссылка)
О. Очень важный список вопросов, спасибо!
Слушай, а вот эти "интервью" - ты так и говорила, что, мол, хочу с вами побеседовать, прежде чем решить? Т.е. это не был формальный приём с осмотром и проч.? :)
[info]ochame
2005-12-01 04:03:00 (ссылка)
эти "интервью" (обычно - могут быть исключения) или бесплатные, или покрываются страховкой.
[info]marusja
2005-12-01 04:12:00 (ссылка)
Спасибо!
[info]irinaklay
2005-12-01 04:04:00 (ссылка)
именно так и говорила - обьясняла фронт деск, что мол выбираю сейчас врача и хотела бы поговорить/посмотреть и т.д. Может ли мне доктор уделить 10 минут своего времени. Обычно у них с этим проблем нет.
Хорошо конечно у знакомых спрашивать, но мои знакомые почему то или давали имена врачей, которые мне не подходили по каким-то причинам или находились очень далеко от моего дома, а ездить далеко я не хочу.
Кстати, запомни _обязательно_ этот список на будущее, когда будешь искать врача ребёнку. Точно так же мы искали малому врача.
[info]marusja
2005-12-01 04:08:00 (ссылка)
Слушай, ты гений. Это ж мой любимый с детства вопрос: "А что я им скажу?" В общем, так и запишем :)

Не пугай меня, ребёнка пока и в проекте нет :)
[info]irinaklay
2005-12-01 04:19:00 (ссылка)
и еще - есть такие моменты, которые мало кто учитывает, но которые вообще могут оказать большое влияние на так сказать конечный результат: приятность в обхождении, насколько симпатичный офис, ведь если тебе там сидеть и результатов важного анализа придётся ждать, то если девица на фронт деске на тебя не гавкает - это сильно улучшает ожидание.

Маша, не надо бояться, дети это не самое худшее из того, что может с нами случиться, поверь мне :))
[info]marusja
2005-12-01 05:35:00 (ссылка)
Это да :) Хотя я врачей так боюсь, что, по-моему, никакие приятности офиса не спасут.

Это правда :)
[info]merzavka
2005-12-01 02:12:00 (ссылка)
Во-первых, если что-то беспокоит и нельзя ждать, то надо так и говорить-срочно и настаивать на записи на ближайшие дни. Это, как ни странно, работает. Я сегодня с утра позвонила своему врачу и сказала, что болит горло, ждать не могу. В 4 была уже на приеме. Но если бы не настаивала, меня бы тоже записали на черт знает когда.
Когда получаете счет от госпиталя, надо звонить в страховку и выяснять, что они оплатили и какова доля вашей ответственности. Мне несколько раз приходили счета из госпиталя потому, что к моменту выписки счета еще не был окешен страховочный чек.
[info]marusja
2005-12-01 02:14:00 (ссылка)
О, учту, спасибо.
Но вопрос всё тот же - откуда лечащих врачей берут? :) То есть вот с самого начала - как он появляется в вашей жизни? :)
[info]merzavka
2005-12-01 02:23:00 (ссылка)
По рекомендации знакомых. Но при этом важно, чтобы принимал вашу страховку. Ну по территориальному признаку еще. Чтобы не час добираться.
[info]marusja
2005-12-01 02:26:00 (ссылка)
Спасибо!
[info]uniqum
2005-12-01 02:12:00 (ссылка)
страсти Вы какие рассказываете. Во всех городах моего проживания (НЙ, Чикаго, Эл-Эй) все врачи в случае необходимости принимают в тот же или на след. день. Даже не знаю, что и сказать, поскольку за 13 лет ни разу с этим не сталкивалась. При том, что страховка моя, по большей части, была вполне shitty.
[info]marusja
2005-12-01 02:15:00 (ссылка)
Ну, не повезло мне, видимо...
[info]_purple_monkey_
2005-12-01 02:12:00 (ссылка)
Маша, а у тебя университетская страховка или нет? Точнее, частная, или блю кросс оф калифорниа? Если универская, то к специалисту в универской клинике обычно довольно легко попасть. Вызов скорой ВСЕГДА стоит дорого, всегда несколько штук. Что у вас в буклете написано, насколько он покрывается? У меня в Девисе например вызов скорой был бесплатный, дальше покрывалось 90%, т.е. всё равно существенную сумму нужно платить.
[info]marusja
2005-12-01 02:16:00 (ссылка)
Страховка какая-то у мужа на работе, не университетская.
Мы не вызывали скорую, мы сами туда приехали...
[info]_purple_monkey_
2005-12-01 02:19:00 (ссылка)
Узнай название страховки, найди буклет или посмотри онлайн в их план, сколько они покрывают, какие больницы к ним относятся и т.п.
Кроме того, это возможно промежуточный счёт, который платить не надо.
Кроме того, это возможно мискоммьюникейшн между страховой компанией и госпиталем, я с такой вещью сталкивалась, разбиралась потом полгода.
Что-то мне подсказывает, что у твоего мужа должна быть хорошая страховка без глюков.
[info]marusja
2005-12-01 02:27:00 (ссылка)
Я тоже так думаю, но не понимаю тогда, почему всё так. Попробуем разобраться, может, действительно, мискоммьюникейшн случился.
На карточке у меня вообще написано $15 physician co-pay, только счета пока совсем другие приходили :)
[info]merzavka
2005-12-01 02:29:00 (ссылка)
Надо смотреть не physician co-pay, а ER co-pay. Обычно долларов 50.
[info]marusja
2005-12-01 02:41:00 (ссылка)
А этого на карточке вообще не написано... Безобразие.
[info]_purple_monkey_
2005-12-01 02:32:00 (ссылка)
Так, посмотри внимательно на счёт, нет ли там фразы "This is not your final bill":-)))
Если нет, то можно позвонить непосредственно в госпиталь и спросить, приняли ли они во внимание страховку. Возможно, что нет. Если счёт больше чем на штуку, то скорее всего это либо промежуточный, либо ошибка, либо у вас большой дедактибл.
[info]marusja
2005-12-01 02:42:00 (ссылка)
Увы ;))
Требуют чек и всё такое.
Мне кажется, что и дидактибл мы уже выплатили. Будем звонить...
[info]penechek
2005-12-01 02:33:00 (ссылка)
она у вас PPO или HMO? с первой кажется вы ответственны за процент от услуг (но до определённого максимума в год, кажется), а со второй за фиксированную сумму (типа $50 за ER про кот. кто-то уже говорил)
[info]marusja
2005-12-01 02:45:00 (ссылка)
Что б я ещё знала...
На сайте не нашла пока.
[info]marusja
2005-12-01 03:03:00 (ссылка)
PPO...
[info]penechek
2005-12-01 03:21:00 (ссылка)
о! значит вы платите процент от услуг. так что всё вполне может быть правдоподобным. визиты в ER сами по себе очень дорогие, так что даже если вы платите только 10% от стоимости, всё равно получается весьма внушительная сумма.
[info]marusja
2005-12-01 04:00:00 (ссылка)
Там они ещё что-то не так посчитали, как выяснилось, на лишних 300 долларов. Но всё равно, чтоб я ещё когда в ER поехала!.. :)
[info]penechek
2005-12-01 04:06:00 (ссылка)
мелочь, а приятно.

вообщем, да, если не совсем умираешь, но нужно довольно быцтро, то проще звонить и настаивать что нужно быстро. ещё помогает заявится в офис к открытию: кто-нибудь наверняка окажется свободным или всунет между другими клиентами, не выгонять же им тебя.
[info]marusja
2005-12-01 04:14:00 (ссылка)
А то! Можно купить (считает) много плащей, например...

В следующий раз, если вдруг, так и сделаю. Буду теперь учёная :)
[info]m_elle
2005-12-01 07:47:00 (ссылка)
да нет, ну иногда в ER ездить все-таки нужно - если на горных лыжах навернулся чувствительно, или там перелом ноги поздно вечером; но не в любом случае, когда что-то заболело, это точно. Я, кстати, видела тот тред, когда Вы спрашивали, что, с точки зрения герлс_онли, Вам стоит делать с болью в животе, и еще удивилась, что все хором Вас послали в ER - но не стала встревать почему-то. Прошу прощения:)
[info]marusja
2005-12-01 08:15:00 (ссылка)
Ничего, но Вы, пожалуйста, встревайте :)))
Если бы мне тогда кто-нибудь сказал про Urgent Care или посоветовал, как себя вести по телефону с обычными врачами - было бы лучше, конечно, но не поехать никуда я не могла.
[info]milady_winter
2005-12-01 02:13:00 (ссылка)
У тебя действительно какая-то странная страховка.
Или ты едешь не в ту ИАр - страховка как правило распространяется на определенные госпиталя. И ко-пей для "скорой" обычно долларов 50, не больше...

У меня сейчас - Кайзер (система клиник). С болью или чем опасным в 99 процентов случаев приглашают на следующий же день. В крайнем случае - в этот же день, но к nurse practitioner. или к любому, кроме моего, доктору.
Копей - 15 долларов за визит, и столько же за анализы.
За скорую - 50 долларов.
За операцию под наркозом - 15-20.
[info]marusja
2005-12-01 02:18:00 (ссылка)
Вроде бы эта больница как раз покрывается страховкой... Нда.

Вот это разумные цены, я бы сказала. А deductible? И откуда (ой щас меня тут побьют) берётся свой доктор? :)
[info]milady_winter
2005-12-01 02:21:00 (ссылка)
Ну, дедактабла у меня нету - это тип страховки такой. Повезло, можно сказать.
Откуда у вас сама эта страховка? Через работу? А какие опции дали - можно выбрать варианты, что покрывается, а что нет?

Список врачей должен быть либо в буклете, либо на сайте страховки - его можно запросить. Потом контактируешь врача, который тебе территориально удобен, и говоришь "Здрасьте, я Маша, хочу к вам новым пациентом. Шлите тугаменты."Лучше это сделать, когда ты здорова, чтоб не переться к ним в офис со всем этим добром.
Узнай заодно, принимает ли врач в выходные, и как у них со срочным приемом пациентов. Желательно, чтоб с ним там же работала Nurse Practitioner. Знания те же, но проведет она с тобой куда больше времени, потому что получает меньше врача.
[info]marusja
2005-12-01 02:29:00 (ссылка)
Спасибо, будем приручать какого-нибудь врача... А что с тугаментами такое? :)

Страховка через работу, а про опции я ничего не знаю. Вроде (мне так сказали :) ) там покрывается всё, кроме офтальмологии/стоматологии (на последнее у нас отдельная страховка).
[info]milady_winter
2005-12-01 02:32:00 (ссылка)
Так покрытие-то разное бывает. Бере буклет, и штудируй. Там без пол-литры не разобраться.

Тугаменты - ничего страшного. Пришлют бамашки заполнить про твою страховку, тебя самоё, аллергии, прививки, хрен на рыло. :)
[info]marusja
2005-12-01 02:37:00 (ссылка)
Поллитру мне, поллитру!

Агаааа... Здорово, спасибо. То есть он как бы твой доктор, но деньги берёт только если ты к нему идёшь, а не по принципу абонентской платы?
[info]milady_winter
2005-12-01 02:40:00 (ссылка)
Абонетская плата - это плата за страховку. Скорее всего, ее платит работодатель, а вы с мужем либо ничего, либо немножко доплачиваете в месяц.

Надо посмотреть, необходим ли тебе этот самый "свой" доктор по страховке, или тебе разрешается идти, к кому хочешь. В последнем случае тебе удобней найти клинику, а не врача. Избегаешь кучу геморроя с попаданием именно к своему врачу (а в клинике тебя может кто-то еще принять), с анализами и теде.
Еше посмотри, необходимо тебе направление (referral) от "своего врача" к специалисту, или ты можешь сама проситься на прием к специалисту, если сочтешь нужным.

Как твоя страховка называется вообще?
[info]marusja
2005-12-01 02:47:00 (ссылка)
За страховку платит работодатель, да.
Как я понимаю, я могу идти, куда хочу, только толку от этого... :)

Principal, вроде бы.
[info]milady_winter
2005-12-01 02:50:00 (ссылка)
Запроси у страховой компании список врачей - оттуда и пляши. Вообще буклет с информацией о всех оплатах должен быть то-оооолстым.
В крайнем случае, у мужа на работе HR должна все эти буклеты иметь.
[info]marusja
2005-12-01 03:09:00 (ссылка)
Так и сделаю, спасибо!

Да, по-моему, домашний экземпляр уже давно потерян :))
[info]milady_winter
2005-12-01 03:26:00 (ссылка)
Ну - потерять, это святое.

"Не поваляешь - не поешь" :0
[info]_purple_monkey_
2005-12-01 02:21:00 (ссылка)
Дидактибл это значит, что ты должна платить первые, ну, например, $500 сама, остальное платит страховка. Кстати, какой у вас дидактибл?
[info]marusja
2005-12-01 02:37:00 (ссылка)
Типа 500 и есть, вроде бы. Но мне казалось, мы его уже заплатили в этом году.
[info]mace4ka
2005-12-01 02:22:00 (ссылка)
Свой доктор- берется на ежегодных осмотрах. Когда ты здорова, и легко можешь ждать этот слосчастный месяцч записываешься на прием, приходишь, трындишь о жизни. Тебе делают все нужные анализы итд. Вот так и появляется свой доктор.

А выбираешь его ты- методы выбора разные- кто-то посоветовал, понравилось имя, доктор говорит по русски итд итп. Главное , чтоб этот доктор принадлежал к сети обслуживаемой твоей страховкой.
[info]marusja
2005-12-01 02:40:00 (ссылка)
Спасибо!
Т.е. записываться к этому, как его... general practiсian? Если ничего особенного не болит, а так, хочется общее состояние контролировать?
[info]mace4ka
2005-12-01 03:11:00 (ссылка)
ага. Он же family doctor.
[info]marusja
2005-12-01 03:16:00 (ссылка)
Поняла, спасибо!
[info]paulinka
2005-12-01 03:32:00 (ссылка)
У них обычно в профиле стоит, что они специализируются в internal medicine. Internalists.
[info]marusja
2005-12-01 03:41:00 (ссылка)
Погоди, что такое internal medicine?
(Так, мне явно нужен русский врач) :)
[info]paulinka
2005-12-01 03:45:00 (ссылка)
Не пугайся, это просто терапевт :)
Значит, что он обо всех внутренностях имеет хорошее представление, а если проблема с одним каким-то органом, то он будет знать к какому специализирующемуся (вот словечко :) тебя послать
[info]marusja
2005-12-01 04:06:00 (ссылка)
Голосом Масяни
Ух послали так послали... :)
Такой мне и нужен, да! Спасибо :)
[info]penechek
2005-12-01 02:23:00 (ссылка)
если не ругаться, позвонить и сказать что что-то где-то сильно болит - через месяц. если немножко надавить почему-то всегда находится apt. на сегодня-завтра.
[info]marusja
2005-12-01 02:24:00 (ссылка)
Я не ругалась... я вообще-то мирная, просто расстроилась :)
Спасибо за рекомендацию, учту.
[info]merzavka
2005-12-01 02:28:00 (ссылка)
Ругаться не надо, но надо настаивать. Иногда может несколько преувеличить серьезность состояния. У меня, например, правда очень болело горло, но не было температуры. Я сказала, что температура есть, чтобы скорее приняли. Врачу уже врать не стала.
[info]marusja
2005-12-01 02:31:00 (ссылка)
Не ругалась я, совсем не ругалась! Просила нежно и трепетно.
Преувеличивать серьёзность состояния - это наше всё, мне мама в школьные годы так врача вызывала - в поликлинике требовали, чтобы пациент самостоятельно приходил, если у него температура до 37 :)
[info]penechek
2005-12-01 02:34:00 (ссылка)
получается, от переезда ничего не изменилось. спрашивается, за что мы так старались? ;)
[info]marusja
2005-12-01 02:38:00 (ссылка)
Вот и я про то же! :))
[info]penechek
2005-12-01 02:30:00 (ссылка)
у меня тоже очень плохо получается повышать голос. я это совершенно случайно обнаружила опытным путём. один раз позвонила - пожалуйста, приходите через два месяца. второй раз перезвонила через 20 минут но уже в слезах и в ужасе - приходите завтра утром.
[info]marusja
2005-12-01 02:38:00 (ссылка)
Да я не сообразила, и потом по большей части муж звонил, я решила, что плохо объясняю :)
[info]doosya
2005-12-01 02:42:00 (ссылка)
- во-первых, Вы не упомянули, какая у Вас в принципе страховка, хотя бы тип - HMO, PPO, Kaiser какой-нибудь? вы всерьез хотите, чтобы Вам тут описали все возможные способы поведения для всех видов страховок? в некоторых требуется авторизация Вашей страховки на посещение Вами ER - печально, ага, но неплохо было бы все-таки разобраться со своей собственной мед. страховкой, это все-таки не просто бумажка;
- во-вторых, Вам нужно, в соответствии с тем, как это придусмотрено Вашей страховкой, заиметь себе "лечащего врача" - для этого обычно просто нужно прийти на "медосмотр" (checkup or new patient appointment), которого действительно иногда приходится ждать месяц-другой (однако, если Ваша страховка покрывает визиты к частным врачам, то у них бывает и быстрее), но это ведь действительно не срочно;
- в-третьих, надо выучить некоторые ключевые слова и выражения, которые помогают четко объясниться с секретаршей, которая обычно отвечает на телефон в медицинском офисе - если Вы, к примеру, скажете, что нуждается в экстренной помощи, Вас, понятное дело, и пошлют в emergency room;
- в-четвертых, если дело происходит не ночью, Вы всегда можете посетить одну из walk-in clinics (конечно лучше разузнать заранее, где они находятся), которая принимает Вашу страховку (это можно узнать по телефону); кстати, если Вы "принадлежите" не частному доктору, а какой-нибудь HMO group or Kaiser hospital - там всегда есть "дежурный врач" для walk-in patients;
- в-пятых, детей рожают все-таки не "вдруг и совершенно неожиданно", за 9 месяцев успевают сориентироваться :)
- в-шестых, не смотря на множество различных недостатков местной системы здравоохранения, она вовсе не так ужасно устроена, как Вам показалось; Вам просто надо разобраться, как это работает здесь, а не действовать по правилам какой-то другой системы из другой страны;
- в-седьмых, почитайте внимательно, что написано на том "счете" - нет ли там случайно слов "this is not a bill"; если нет - там указан номер телефона - позвоните по нему и узнайте, действительно ли они хотят, чтобы вы что-то платили, или просто прислали Вам бумажку "для вашего сведения".
[info]milady_winter
2005-12-01 02:44:00 (ссылка)
О!
[info]doosya
2005-12-01 02:48:00 (ссылка)
oops, пока я писала, одновременно ругаясь с коворкерами, все то же самое уже сказали :)
[info]marusja
2005-12-01 03:05:00 (ссылка)
Я пошла уже искать тоооолстый буклет и образовываться.
[info]marusja
2005-12-01 03:02:00 (ссылка)
>вы всерьез хотите, чтобы Вам тут описали все возможные способы поведения

Нет, что вы. Скорее меня интересует, как вообще тут ОНО работает. В Москве я это понимала. Здесь - нет.

>- в-пятых, детей рожают все-таки не "вдруг и совершенно неожиданно"

А девять месяцев вообще врачей в глаза не видят? :)

>Вам просто надо разобраться, как это работает здесь, а не действовать по правилам какой-то другой системы из другой страны;

Я, собственно, и пытаюсь разобраться. Возможно, не совсем точно задаю вопросы, но, чтобы задавать вопросы точно, надо тоже как-то ориентироваться. Мне пока везло и это было не актуально.

>- в-шестых

Не ужасно (молчу, молчу про офтальмологию и лекарства только по рецептам), просто непонятно.

>в-седьмых

Увы, это таки bill :)

За рекомендации спасибо большое!
[info]doosya
2005-12-01 03:12:00 (ссылка)
ОНО здесь очень разное - для разных страховок и разных госпиталей, но точно не такое, как в Москве. Про лекарства без рецептов - да, лучше давайте не будем отвлекаться, потому как я лично не вижу никакой проблемы в том, чтобы сходить к врачу и убедиться, что мне данное лекарство таки нужно, а не просто "мама сказала, что у них на работе все это пьют".

Насчет рожания детей, Вы прекрасно понимаете, что это не то, что я имела в виду: просто за 9 месяцев даже наиболее нежелающие ни в чем разбираться люди справляются с собой; или же о них заботятся сердобольные друзья, берут за ручку и говорят, чего делать и куды бечь.
[info]ochame
2005-12-01 04:16:00 (ссылка)
А девять месяцев вообще врачей в глаза не видят? :)

У них тут стандартно: первый визит к OBGYN где-то на 12-й неделе, потом узи на 20й, потом визиты раз в месяц, после 32-й недели - где-то каждые две недели, после 36 недел' - где-то каждую неделю. Если осложнения, то чаще.

Но опять же, нужен свой OBGYN. И, кстати, они обычно аффилиируются к каким-нибудь госпиталем и там же сами у вас могут роды принять.
[info]ochame
2005-12-01 04:20:00 (ссылка)
Не ужасно (молчу, молчу про офтальмологию

А что ужасно про офтальмологию?
[info]marusja
2005-12-01 05:37:00 (ссылка)
Я, может, тоже не разобралась (прошу тапками не бить, мне и так грустно), но меня смущает требование нового рецепта на очки каждый год. И соответственно новая проверка зрения, новый рецепт, новые очки и т.п. Это слишком часто, по-моему - каждый год очки менять, даже если зрение меняется...
[info]ochame
2005-12-01 07:42:00 (ссылка)
Ну, один рецепт в год покрывается страховкой обычно. И если нужны новые очки, а рецепту больше года, разве не лучше проверить зрение на всякий случай?
[info]marusja
2005-12-01 08:20:00 (ссылка)
Я имела в виду другое. Если у меня сломается оправа, или просто захочется новую (я недавно такие красивые примеряла, эх), мне не сделают новую с теми же стеклами, с которыми была старая, без рецепта. Зрение проверять я согласна (без удовольствия, правда :) ), но очки (в смысле, их оптические характеристики) менять каждый раз, когда приспичит новую оправу покупать - нет. Я уже доменялась в детстве... не хочу больше.
[info]ochame
2005-12-01 08:32:00 (ссылка)
А точно ведь - нельзя принести старые очки и заказать точно такие же диоптрии, просят рецепт.
Они просто деньги за рецепт содрать должны, прямо как мафия :)
[info]marusja
2005-12-01 08:37:00 (ссылка)
Мафия и есть! :)
Причём совместно окулистов и оптик :) Потому что если у человека целый набор очков - ну там на каждый день, на выход, с затемнением - это же все сразу приходится менять, представляете, как им всем от этого хорошо?
[info]lilysarewhite
2005-12-01 02:46:00 (ссылка)
A shto u tebya za strahovka takaya hitraya?
[info]marusja
2005-12-01 03:10:00 (ссылка)
Да вот какая есть... Ну и мы ещё, конечно, в этом вопросе довольно-таки чайники.
[info]lilysarewhite
2005-12-01 04:01:00 (ссылка)
В принцепе мне кажеться тебе нужно позвонить в компанию и спросить у них про то если они платят за ЕР - могут еще деньге тебе вернуть, если уже заплатила.
Зато у тебя есть страховка, хоть какая-то. А я живу без страховки, вот себе всякие шишки и легкие сотресения мозга наживаю:(
[info]marusja
2005-12-01 04:11:00 (ссылка)
Ой, Лилия... Ты осторожнее там, что ли, с шишками и сотрясениями.
[info]lilysarewhite
2005-12-01 04:38:00 (ссылка)
Постараюсь:)) жизнь серфера тежела;-)
[info]marusja
2005-12-01 05:33:00 (ссылка)
А почему серфер без страховки? :)
[info]lilysarewhite
2005-12-01 05:40:00 (ссылка)
Ну вообще правильнее было бы сказать - жизнь серфера-студента не легка. Просто с серфингом и учебой трудно найти постаянную работу, или работу там с 9-5 каждый день например. Поэтому страховку через компанию я не получаю (на своей работе я должна мин. каждую неделю 20 часов работать чтобы получать страховку, а там я работаю по разному каждую неделю. Одну неделю - 45 часов, следущую ноль часов.) В принцепе можно платить за страховку (через работу есть афлэк или через учебу) но мне жалко тратить на это денег, да и там сервис (доктора и сколько я должна доплачивать) плохой.
[info]marusja
2005-12-01 05:50:00 (ссылка)
Понимаю, да. Эх, молодёжь :))
[info]natsi
2005-12-01 03:25:00 (ссылка)
Советую врача выбирать в местах чем-то аналогичных советским поликлиникам. Вроде Palo Alto Medical Foundation.
Во-первых мне пока еще ни разу не прихожилось ждать более одного дух дней с визитом, так как даже если мой врач отсутствовал, то всегда его заменял кто-то другой. Во-вторых там как бы все есть и даже с приступом астмы у моего ребенка я тащусь туда, так как это приблизительно раз в 5 быстрее чем в емердженси.
Единственный раз мне пришлось ждать долго это гастроэнтеролога. Примерно месяц.
Как выбирают врача-я выбрала из тех, которые принимали мою страховку и принимали новых пациентов. Я им довольна, так как особенно много мне от него не надо.
Да, в эмердженси советую ездить когда совсем припирает, вроде пулевого ранения или острого инфаркта миокарда. ну или глухая ночь и началась почечная колика.
А если можно терпеть-то идти в Urgent care, сделаю то же самое, но без того, чтобы торчать там пять часов зазря.
Да, страховка у меня HMO, я специально не стала делать PPO, так как на данный омент это более выгодно.
[info]marusja
2005-12-01 03:34:00 (ссылка)
Спасибо!

>аналогичных советским поликлиникам

То есть где много разных врачей?

>Как выбирают врача

Т.е. надо просто механически обзвонить список (учитывая местонахождение, конечно) с вопросом, принимают ли новых пациентов?

Я до этого разговора в комьюнити даже и не знала о существовании urgent care :(
[info]natsi
2005-12-01 03:42:00 (ссылка)
да, но это мои личные заморочки, я люблю чтобы все было рядом.
Врача я не обзванивала, это все есть в интернете. Вы когда заходите на сайт с бенефитами и вашей медицинской страховкой, то там уже есть ссылка на подбор физишена. И обычно есть про каждого информация, вроде где учился, когда, в чем специализируется, где состоит, принимает ли новых пациентов и все такое.
Но может у вас по другому. Тогда конечно звонить.
Я тоже раньше не знала про urgent care, но добрые люди везде есть. Ничего, постепенно разберетесь. Я сама здесь не то, чтобы очень давно, но с миру по нитке.
[info]marusja
2005-12-01 04:01:00 (ссылка)
Спасибо за советы и за понимание :)
[info]annushka
2005-12-01 03:51:00 (ссылка)
v ER nuzhno exat' tol'ko esli uzh pochti umiraesh'...

luchshe vybrat' sebe lechaschego vracha. zhelatel'no takogo, kotoryj delaet vnesrochnyj priem po neotlozhnym sluchayam. to est', zvonish v office, govorish', "u menya emergency, kogda ya mogu pokazat'sya vrachu?" i tebe delayut priem na tot zhe den', ili na sleduschij. esche zhelatel'no, chtoby tam sideli vezhlivye teti v registrature, kotorye tebe dayut s vrachom pogovorit', esli uzh ochen' nado.

ya tut prorabotala paru let v registrature odnogo vracha (ok, eto byl moj papa :) ) no u nas bylo zavedeno po neotlozhnym, no ne zhiznenno-opasnym sluchayam prinimat' pacientov v tot zhe den'. zhiznenno-opasnye sluchai nuzhno tochno skoruyu vyzyvat' i exat' v emergency room.

i kstati, za ER vy tak mnogo platite, potomu chto 60% ludei, kotorye tuda prixodyat ne platyat voobsche nichego, i gospitalyam prixoditsya povyshat' rascenki, chtoby xot' na kom-to zarabotat'.
[info]marusja
2005-12-01 04:06:00 (ссылка)
Спасибо! Так и буду искать.

Да, я понимаю, что не от хорошей жизни это всё :)
[info]ochame
2005-12-01 03:56:00 (ссылка)
Вам уже тут всё объяснили, но я хочу ещё раз проитерировать: нужно всё делать через своего врача.

У него/неё обычно есть телефон, по которому с ним/ней можно связаться даже в неурочное время. Если не с врачом, то с его/eё нёрс(медсестрой). Если дело срочное - они могут подсказать в какой госпиталь ехать и даже вызвать туда специалиста (если, скажем, разбили губу и нужен пластический хирург в эмердженси рум).

"Просто так", сами по себе, в эмердженси рум ходят только в основном люди без страховки. Вообще нежелательно туда ходить, имхо. По многим причинам, и особенно - с детьми. Лучше к своему врачу или своему педиатру.

Поспрашивайте у друзей, кто к какому врачу ходит. Большинство страховок покрывают "шоппин араунд" - короткие визиты врачей с целью ознакомления, когда вы выбираете себе своего врача.
[info]marusja
2005-12-01 04:04:00 (ссылка)
Спасибо!
Да, я уже поняла, как была неправа. Но в той ситуации откладывать я не могла, а как себя вести, чтобы обычный врач принял - не знала...
[info]kpoxa_e
2005-12-01 04:06:00 (ссылка)
А какая у вас страховка? Если HMP, ничем помочь не могу, вас-таки наебали :)
Возьмите что-то вроде PPO, найдите хорошего терапевта рядом - где вы, кстати, терроториально? В Бруклине могу подсказать дивного доктора.
[info]kpoxa_e
2005-12-01 04:06:00 (ссылка)
HMO, of course :)
[info]marusja
2005-12-01 04:12:00 (ссылка)
PPO, говорят. А оно лучше? :)
Спасибо! Но территориально я в Сан-Франциско, далеко ехать :)
[info]kpoxa_e
2005-12-01 04:17:00 (ссылка)
PPO намного, намного лучше :) Это вам не надо идти через "своего врача", чтобы взять направление к специалисту.
Но всё равно, лучше найти "своего" - просто спокойнее спать, ибо им можно позвонить в любое время, да и рецепт, скажем, они по телефону с аптекой всегда обсудят, никуда ходить не надо. Я принципиально хожу только к русским - знаю, знаю, тут принято крутить носом - но у меня замечательный опыт общения с русскими докторами, гинекологов включая. Кстати, третьего уже иду рожать с "русским" :)

Из СФ у нас byakychБякыч - почему бы её не спросить? Она тут давно... :)
[info]marusja
2005-12-01 05:33:00 (ссылка)
Аааа! Действительно, лучше.

Нет, я не кручу носом, я просто интересуюсь :) Третьего - это здорово, вы герой :)
[info]kpoxa_e
2005-12-01 05:34:00 (ссылка)
Thanks :) Только на "вы" не надо, ладно? :)
[info]marusja
2005-12-01 05:38:00 (ссылка)
Ладно. Ты герой :)
[info]kpoxa_e
2005-12-01 05:40:00 (ссылка)
That I am, all right :o)
[info]m_elle
2005-12-01 07:26:00 (ссылка)
на ежегоднее обследование записываюсь где-то недели за три - так и говорю, что на ежегодний осмотр, и ничего срочного. А если что-то срочное - звоню своему врачу (гинекологу, если подозреваю, что проблема к нему имеет отношение, или семейному, в любом другом случае), и объясняю ситуацию. Принимают либо в этот же день - если утром позвонить, либо утром следующего - если дело вечером происходит. Для этого, естественно, хорошо иметь именно своих врачей, к которым ходишь постоянно. В крайнем случае, если врач никак принять не может, принимает его NP, и если что неясно - зовет его на консультацию.

Кроме того, практически при всех поликлиниках существует urgent care - это что-то типа ER, только работает с 7 утра до 9-11 вечера, ночью закрыт. Туда можно приехать вообще без звонка, или просто позвонить по дороге в регистратуру, и там примет врач сразу же.
[info]marusja
2005-12-01 08:17:00 (ссылка)
Придётся искать своих :)

Странно всё это. Мы приехали в Medical Center и спросили там в регистратуре, как бы вот так срочно сейчас попасть к врачу. На нас посмотрели, как на идиотов, и послали в ER, который при них же есть :((
[info]m_elle
2005-12-01 08:31:00 (ссылка)
искать своих просто - я уже после того, как написала, посмотрела комментарии - и там Вам уже все объяснили наилучшим образом:) Проще всего - на сайте страховки посмотреть список врачей, и выбрать по территориальному признаку; ну, или по рекомендации, тоже хорошо работает. Вообще, насколько я понимаю, тут врачи в принципе неплохие, их тут дрючат знатно во время обучения, так что опасность попасть к какому-нибудь совсем уж никудышному специалисту - минимальная. Если бы Вы были в Долине - я бы с Вами хорошими врачами поделилась, а в Городе я никого не знаю, к сожалению.

Ну правильно, в центре, при котором ER и есть - скорее всего в него пошлют в вечернее время. Им это проще всего.
[info]marusja
2005-12-01 08:38:00 (ссылка)
Нет, вроде было утро. Но всё равно безобразие :)
[info]m_elle
2005-12-01 08:53:00 (ссылка)
а, ну если утро - тогда конечно надо было звонить врачу, и к нему же ехать. Они, видимо, просто не поняли, в чем проблема со своим врачом, и решили, что если человек приехал в мед.центр при котором ER, а не к своему врачу - значит дело плохо, и нужно отправлять в ER:) Как-то так.
[info]marusja
2005-12-01 09:59:00 (ссылка)
Это они просто чайников не видели :)